Papiloma nasosinusal schneideriana, Mucho más que documentos.

Autentificare

Prin numeroase studii a papiloma nasosinusal schneideriana identificată prezența papiloma nasosinusal schneideriana papiloma uman în mostrele de papilom invertit hibridizate in situ cu sonde de ARN specific subtipurilor virale HPV 6, 11, 16 și La nivelul tumorilor papilare benigne au fost identificate subtipurile 6 și 11, pe când subtipurile 16 și 18 papiloma nasosinusal schneideriana fost asociate cu degenerarea malignă.

Astfel se demonstrează că tongue papillae pain HPV determină o modificare a comportamentului biologic al tumorii. Aceste papiloame survin de obicei de la nivelul septului nazal, în comparație cu alte tipuri de papiloame, papilomul exofitic nu are potențial de degenerare malignă.

Papilomul cu celule cilindrice - are originea de obicei la nivelul peretelui lateral al cavității nazale și este cel mai rar tip de papilom dintre cele trei. Papilomul invertit - ca și precedentul, survine de la nivelul peretelui lateral al cavității nazale. De asemenea, este asociat cu infecția HPV.

Cefaleeaepistaxisul și rinoreea pot face parte din tabloul clinic alături de obstrucția nazală cronică. La examenul clinic se observă o masă polipoidă de culoare roșiatică, neregulată, friabilă, papiloma nasosinusal schneideriana poate sângera la atingere.

Examenul endoscopic poate preciza localizarea tumorii iar CT-ul poate descrie extinderea tumorii la structurile adiacente. Diagnosticul este confirmat prin biopsie și examen histopatologic. Tratament Tratamentul medicamentos este reprezentat de antibioticoterapie și corticoterapie, acestea având rolul de a reduce reacția inflamatorie înaintea investigațiilor imagistice.

Radioterapia cu sau fără chimioterapie este destinată papiloamelor degenerate malign. Rezecția chirurgicală completă cu margini libere de rezecție este tratamentul principal papiloma nasosinusal schneideriana papilomul invertit.

Survine cel mai frecvent în primele două decade ale vieții la nivelul maxilarului sub forma unei tumefacții. Are loc o dezvoltare anormală, fiind vorba despre înlocuirea structurilor osoase normal dezvoltate cu țesut conjunctiv papiloma nasosinusal schneideriana imatur.

Displazia fibroasă poliostotică - afectează multiple oase, survine în copilărie, până în jurul vârstei de 10 ani. Tratamentul este preponderent chirurgical.

Maxilectomia maxilară medială pentru papilomul inversat

Este aplicat în funcție de anumiți factori, precum vârsta pacientului, rata de creștere a tumorii, localizarea și extinderea acesteia, tulburări funcționale. De papiloma nasosinusal schneideriana, tratamentul nu este necesar dacă leziunile osoase nu progresează după vârsta pubertății.

Deși aceste tumori sunt de origine benignă, pot avea o evoluție locală foarte agresivă, ce pot determina o morbiditate semnificativă. Etiologie Cauzele apariției angiofibromului nazofaringian juvenil încă nu sunt elucidate. Există o serie de teorii, precum cea virală sau inflamatorie, dar incomplet argumentate. Este de subliniat teoria hormonală, ce atrage atenția asupra nivelului crescut de estrogeni sau asupra deficitului de androgeni în apariția și dezvoltarea angiofibromului.

Angiofibromul nazofaringian are originea în cavitatea nazală posterolaterală, mai frecvent la nivelul foramenului sfenopalatin decât în rinofaringe, precum este raportat și în literatura de specialitate. Simptomatologie Cele mai frecvente simptome sunt obstrucția nazală și epistaxisul, cefaleea, obstrucția trompei lui Eustachio, vocea nazonata și rinoreea purulentă papiloma nasosinusal schneideriana mai puțin întâlnite.

Un stadiu avansat este indicat de simptomele oculare, paralizii de nervi cranieni și formațiuni externe. Imagistică Investigațiile imagistice sunt deosebit de importante în diagnosticul angiofibromului nazofaringian.

Aspectul caracteristic la CT este al unei mase omogene dezvoltată în cavitatea nazală posterioară și în rinofaringe, cu mărirea fosei pterigopalatine, hiposemnal T1 și hipersemnal T2. Biopsia este contraindicată din cauza riscului hemoragic.

Din punct de vedere histologic, se poate descrie o rețea vasculară bogată, încadrată într-o stromă fibroasă groasă cuprinsă într-o matriță densă de colagen. La nivelul vaselor de calibru mic lipsește țesutul muscular neted ce ar trebui să împrejmuiască aceste vase, pe când la nivelul vaselor de calibru mai mare, țesutul muscular este papiloma nasosinusal schneideriana prezent.

Stabilirea diagnosticului de certitudine în tumorile de sinus maxilar - Viața Medicală

Astfel, absența țesutului muscular împrejurul acestor vase favorizează hemoragiile profuze. Tumora se poate extinde anterior la nivelul cavității nazale, superior la sinusul sfenoid, papiloma nasosinusal schneideriana către rinofaringe și lateral în fosa pterigopalatina papiloma nasosinusal schneideriana infratemporala.

Poate progresa în orbită prin fisura orbitară inferioară. De asemenea, dacă pătrunde în craniu prin fisura orbitară superioară sau peretele fosei infratemporale, se poziționează lateral la nivelul sinusului cavernos și artera carotidă.

Tumora se poate extinde în craniu și prin sinusul sfenoid, între glanda pituitară și artera carotidă. Există numeroase căi de abord, precum: transpalatal, sublabial, translocare facială, fosa infratemporală laterală, craniofacial, transantral, transzigomatic, transmandibular, rinotomie laterală, combinată, endonazal.

Papiloma nasosinusal schneideriana transpalatal este destinat în principal pentru tumorile de la nivelul rinofaringelui, pentru tumori mai extinse, rinotomia laterală și abordul sublabial sunt mai frecvent utilizate. Sunt prezente numeroase date în literatura medicală internațională privind chirurgia endoscopică în tratamentul angiofibromului nazofaringian juvenil.

Chirurgia endoscopică poate fi utilizată la tumorile de dimensiuni reduse, ce nu sunt extinse la structurile învecinate. Papiloma nasosinusal schneideriana multiple pot fi asociate cu Sindromul Gardner. Sunt descoperite accidental la examinarea CT a sinusurilor, pot determina obstrucția drenajului sinusal.

Abonează-te la Viața Medicală

Hemangiomul - este rar și localizat adesea la nivelul papiloma nasosinusal schneideriana nazal sau al cornetului nazal inferior. Granulomul papiloma nasosinusal schneideriana - este o leziune polipoidă benignă, friabilă, localizată la nivelul septului, ce poate fi determinată de iritație, traumă fizică și factori hormonali.

Tumori ale glandelor salivare ce survin din glandele salivare minore în sinusuri sunt rare. Cel mai frecvent este adenomul pleomorfic. Cordomul - tumoră benignă ce prezintă punct de plecare în notocord, se asociază frecvent cu paralizie facială. Papilomul invertit, Conf.

Tumorile benigne rinosinusale

VI, NR. Fibrous dysplasia. Tumori benigne.

Chirurgia endoscopica a tumorilor benigne rinosinusale C. Sarafoleanu, C. Manea, R. Springer Verlag 6. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare?

Primiți răspunsuri gratuite de la medici.