Papiloma fibroepitelial da pele,

Chisturi, tumori benigne i osteopatii ale oaselor maxilare Tumori maligne oro-maxilo-faciale Patologia articulaiei temporo-mandibulare Patologia glandelor salivare Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe.

Despicturi labio-maxilo-palatine Aparate i proteze n chirurgia oro-maxilo-facial Durerea In teritoriul oro-maxilo-facial Nevralgia de trigemen Astfel, proliferrile reactive de esut hiperplazia fibroas inflamatorie sau granulomul piogenic - aa-numitele epulide sau unele proliferri benigne papiloma fibroepitelial da pele hemangioame, limfangioame sunt incluse n categoria tumori, la fel ca i tumorile benigne propriu-zise de pri moi, cum papiloma fibroepitelial da pele fi papilomul sau lipomul.

Marea diversitate a structurilor histologice care intr n papiloma fibroepitelial da pele teritoriului oro-maxilo-facial implic existena a numeroase varieti tumorale, dificil de definit, clasificat i mai papiloma fibroepitelial da pele difereniat clinic.

Definiii Hiperplazia este constituit dintr-o mas tisular proliferativ, bine difereniat, care este ntr-o oarecare msur autolimitant, neavnd capacitatea de cretere autonom. Papiloma fibroepitelial da pele clinic, ct i histopatologic, se aseamn cu o tumor propriu-zis, att sanatoriu dezintoxicare aspectul macroscopic, ct i prin caracterele de celularitate crescut.

Apariia i evoluia acestor hiperplazii poate fi n general asociat cu prezena unui factor stimulator, de obicei un microtraumatism cronic, leziunea putndu-se remite odat cu dispariia acestui factor. Hipertrofia se difereniaz de hiperplazie prin faptul c se datoreaz creterii volumetrice a celulelor i nu multiplicrii acestora, avnd de asemenea ca rezultat o aparent proliferare a respectivului esut. Hamartomul reprezint o proliferare dismorfic a esutului din care deriv, care nu are capacitatea unei creteri autonome continue, ci mai degrab prezint o dezvoltare paralel cu cea a ntregului organism.

Compendiu de Chirurgie OMF(constiintaortodoxa.ro) - Free Download PDF

Distincia dintre un hamartom i o tumor benign propriu-zis este adeseori arbitrar; n fapt, majoritatea tumorilor benigne ale sugarului i copilului mic sunt hamartoame de dezvoltare. Exemplele tipice de hamartoame ale prilor moi sunt n primul rnd aa-numitele tumori vasculare hemangioamele, limfangioamele etc. Principalele caracteristici ale hamartoamelor sunt caracterul autolimitant la un moment dat al papiloma fibroepitelial da pele lor i faptul c nu infiltreaz esuturile adiacente.

Coriostomul este similar hamartomului, cu deosebirea c proliferarea dismorfic provine din esuturi care nu sunt prezente n mod obinuit la locul de apariie. Exemple n acest sens sunt chisturile gastrointestinale heterotopice care pot fi prezente la copii; prezena de structuri cartilaginoase sau osoase n parenchimul lingual condromul sau osteomul de pe faa dorsal a limbii - extrem de rare ; prezena de esut tiroidian n baza limbii gua lingual.

O alt entitate considerat coriostom este prezena extrem de frecvent a glandelor sebacee ectopice n special pe mucoasa jugal, aa numitele granulaii Fordyce. Teratomul este o tumor propriu-zis de dezvoltare, cu capacitatea de cretere continu, fr a avea caracter autolimitant. Este constituit din esuturi de la distan fa de locul de apariie, cu origine n toate straturile germinative.

Much more than documents.

Apar cel mai papiloma fibroepitelial da pele la nivelul ovarului unde sunt n general benigne sau testiculului unde sunt n general maligne. De exemplu, teratomul chistic al ovarului conine structuri variate foliculi piloi, glande sebacee, structuri dentare sau osoase.

Teratoamele apar i n teritoriul oro-maxilo-facial, n special la nivelul planeului bucal chistul teratoid sau mai rar la nivelul oaselor maxilare papiloma fibroepitelial da pele n regiunea cervical. Tumorile benigne propriu-zise sunt proliferri dismorfice de esuturi, ireversibile, cu capacitate de cretere continu, autonom i teoretic nelimitat.

Tumorile benigne au o evoluie continu, de cele mai multe ori lent, stoparea acesteia putndu-se face doar prin extirpare complet. Creterea tumoral benign se face prin mpingerea esuturilor adiacente i nu prin infiltrareaceste tumori neavnd caracter papiloma fibroepitelial da pele.

Din acest motiv i pentru nu genera confuzii, vom folosi n continuare doar termenii de tumor benign sau malign, evitnd termenul de neoplasm. Chistul papiloma fibroepitelial da pele definete ca o cavitate patologic cu coninut lichidian sau semisolid, delimitat de o membran epitelial.

Compendiu de Chirurgie OMF(Vol.ii)

Exist o controvers n literatura de specialitate dac acestea trebuie considerate tumori cu coninut chistic sau sunt entiti anatomopatologice distincte. Clasificare Avnd n vedere diversitatea entitilor clinice i histopatologice benigne, nu exist o clasificare standardizat a acestora, fapt pentru care am ncercat s le sistematizm papiloma fibroepitelial da pele baza criteriilor definite mai sus, a localizrii i a esuturilor din care provin.

Pentru simplificare, aceast sistematizare va cuprinde chisturile i respectiv tumorile benigne ale prilor moi orale i cervico-faciale, acestea din urm incluznd practic toate entitile cu aspect clinic tumoral inclusiv hiperplazii, hamartoame, coriostoame, teratoame i tumori benigne propriu-zise.

Chisturile prilor moi orale si cervico-faciale Sunt n general chisturi de dezvoltare, avnd cel mai frecvent origine embrionar, dar pot fi datorate i transformrii chistice a glandelor salivare chistul mucoid, ranulaa foliculului pilos chistul epidermoid sau glandelor sebacee chistul sebaceu.

  • Pancreatic cancer abdominal fluid
  • Chisturi, tumori benigne şi osteopatii ale oaselor maxilare
  • Endometrial cancer osmosis

Se datoreaz transformrii chistice a incluziilor epiteliale restan te de la papiloma fibroepitelial da pele de papiloma fibroepitelial da pele a arcurilor branhiale, pe linia median2. Practic din acest motiv se poate localiza oriunde pe linia median acolo unde structurile sunt formate prin unirea arcurilor branhiale.

Localizarea tipic a chistului dermoid este n planeul bucal, pe papiloma fibroepitelial da pele median; totui poate fi i paramedian la acest nivel. Alteori poate aprea sub planul m. Chistul dermoid se poate localiza extrem de rar la nivelul limbii, pe linia median, sau alteori n loja submandibular.

Chistul dermoid oral Fig. Chistul dermoid poate varia n dimensiuni de la civa milimetri pn la cm. Formaiunea chistic are cretere lent, asimptomatic, destinde mucoasa acoperitoare nemodificat i etaleaz frenul lingual, lsnd s se vad prin transparen coninutul chistic glbui. Chistul dermoid are o consisten fermelastic, fiind mobil pe planurile adiacente, iar la presiune las godeu. Papiloma fibroepitelial da pele creterea sa, ajunge s deformeze planeul bucal anterior i s mping limba spre n sus i spre posterior, inducnd tulburri de alimentaie, fonaie i chiar respiraie.

Chistul dermoid care se dezvolt sub planul m. Anatomie patologic Aa cum sugereaz i numele, chistul dermoid conine structuri ale dermului. Membrana chistic este groas, format din epiteliu stratificat keratinizat, putnd conine i anexe aberante ale pielii, cum ar fi glande sebacee sau sudoripare. Coninutul chistic include o mare cantitate de keratin i de multe ori sebum.

Compendiu de Chirurgie OMF Prof. Bucur Vol. II

Tratament Tratamentul chistului dermoid este strict chirurgical i const n extirparea n totalitate a acestuia, prin abord oral sau cutanat, n funcie de localizare. Uneori, pentru formele de mari dimensiuni, este necesar abordul mixt, oral i cutanat. Extirparea este de multe ori dificil, din cauza extinderii formaiunii chistice mai ales ctre baza limbii, papilloma laser surgery i din cauza aderenelor pe care le formeaz pe msur ce se fibrozeaz parcelar, n special dac a fost suprainfectat.

Recidivele dup extirparea complet sunt extrem de rare Fig. Chistul teratoid Patogenie i aspecte clinice Chistul teratoid este un chist de dezvoltare asemntor chistului dermoid, care are ns caracteristic faptul c include ntotdeauna structuri derivate din toate cele trei straturi germinative embrionare.

Apare prin transformarea chistic a unor incluzii de celule stern restante de la locul de unire a arcurilor branhiale, acestea putndu-se diferenia n cele mai diverse linii celulare3 Fig. Este o formaiune de natur chistic, dar care conine suficiente structuri derivate din aceste straturi embrionare cum ar fi foliculi piloi i fire de pr, structuri musculare, cartilaginoase, osoase sau dentarenct poate avea aparent papiloma fibroepitelial da pele caracter solid.

Are aceeai localizare i caractere clinice ca i papiloma fibroepitelial da pele dermoid, fiind adeseori dificil de difereniat de acesta. Un aspect caracteristic le difereniaz totui: dac chistul dermoid apare cel mai frecvent la aduli, chistul teratoid este aproape ntotdeauna congenital. Chistul teratoid ader de papiloma fibroepitelial da pele mai multe ori de structurile nvecinate, putnd interesa arcul mentonier n unele situaii.

Chistul gastrointestinal heterotopic Patogenie i aspecte clinice Sunt transformri chistice ale unor incluzii de esut gastrointestinal heterotopic, care pot avea localizri variate, oriunde de-a lungul tractului digestiv. Chistul gastrointestinal papiloma fibroepitelial da pele este deci un coriostom cu transformare chistic4. Localizrile la nivelul cavitii orale sunt relativ rare, putnd fi ntlnite la nivelul limbii sau planeului bucal.

Leziunea se prezint clinic papiloma fibroepitelial da pele o mas nodular de consisten ferm, situat de obicei n parenchimul lingual, pe linia median sau paramedian.

Compendiu de Chirurgie OMF Prof. Bucur Vol. II

Dac este localizat n baza limbii, trebuie avut n vedere posibilitatea asocierii cu o gu lingual. De asemenea, trebuie avut n vedere posibilitatea existenei altor formaiuni similare de-a lungul tractului digestiv, practic la orice nivel. Diagnostic diferenial Se face n primul rnd cu papiloma fibroepitelial da pele clinic nrudit, chistul dermoid, i practic cu toate leziunile cu care acesta din urm se aseamn.

Anatomie patologic Coninutul chistului teratoid este complex, cu prezena de structuri de tip osos, dentar, muscular i n papiloma fibroepitelial da pele cvasi-constant structuri similare pielii i anexelor sale.

Citițiși