Metastatic cancer neck lymph nodes, Traducere "ganglionii limfatici" în engleză

Anatomie şi tehnici chirurgicale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. Moga1, A. Popenţiu1, R. Badiu1, H. Magdu1, L. The work we present is trying to expose the technical metastatic cancer neck lymph nodes of the lymph node mapping maneuver for colorectal tumors.

We overlook the literature over the in vivo and ex vivo identification of sentinel lymph node, using dye or radioactive tracer. The general opinion is that after passing the learning curve, the sentinel lymph node mapping is a relatively simple technique, with good sensibility.

  1. Protocolul terapeutic pentru metastazele limfoganglionare laterocervicale de carcinom spinocelular cu punct de plecare neprecizat.
  2. Search term Donald F.

More extensive clinical studies are required, so that the large scale use of the method can be justified. Corespondenţă: Dr. Colectomia metastatic cancer neck lymph nodes exereza tumorii primare cu margini de colon sănătos de 5 cm, asociată cu exereza vaselor şi a mezocolonului ce conţine canalele şi ganglionii limfatici corespunzători drenajului limfatic al tumorii.

Chiurajul ganglionar nu a fost încă în mod clar definit, dar în general, teritoriul limfatic se suprapune reţelei vasculare [1].

În absenţa metastazele la distanţă, prezenţa sau absenţa metastazelor ganglionare este cel mai important factor prognostic de supravieţuire la distanţă şi de recidivă pentru pacienţii cu cancer colorectal operat [].

Adenopatia metastatică primitivă cervicală din perspectiva medicului ORL

Acest fapt poate fi explicat fie prin existenţa unei diseminări pe cale vasculară, fie printr-o evaluare neadecvată a nodulilor limfatici [3]. Studiul ganglionilor de la nivelul piesei operatorii prin examinarea multiseriată cu hematoxilină-eozină HEutilizarea tehnicilor de imunohistochimie IHC şi a reacţiei de polimerizare în lanţ RT-PCR îmbunătăţeşte identificarea depozitelor neoplazice de mici dimensiuni, dar aplicarea acestor tehnici pentru toţi ganglionii găsiţi ar implica un consum prohibitiv de timp şi de resurse materiale [5].

Pentru a fi redus numărul de ganglioni examinaţi prin tehnicile amintite, a fost propusă realizarea hărţii nodulului santinelă. Ganglionul santinelă GS este definit ca fiind primul releu ganglionar ganglioni situat în aria de drenaj limfatic al unei tumori [1], care este sediul iniţial al metastazelor ganglionare, atunci când acestea sunt prezente şi care este identificabil prin injectare de colorant sau radiotrasor [6,7]. Spre deosebire de melanom şi cancerul mamar, disecţia ganglionară standard în cancerul colorectal nu creşte morbiditatea.

Scopul aplicării acestei tehnici nu este de a reduce amploarea rezecţiei, ci de a îmbunătăţii acurateţea stadializării [8]. În Morton reintroduce acest concept, aplicând metastatic cancer neck lymph nodes GS ca şi procedură de stadializare pentru melanomul metastatic cancer neck lymph nodes cutanat, iar în Giuliano aplică tehnica în cancerul mamar [9]. Pentru aceste localizări neoplazice, tehnica GS a devenit un standard de tratament, în situaţia în care GS este negativ fiind evitată limfadenectomia regională completă [10].

Primele încercări de utilizare a GS în cancerul colorectal au fost prezentate în [11] şi [6], primul articol publicat aparţinându-i lui Joosten în Rezultatele acestui studiu au fost dezamăgitoare, având o rată scăzută de identificare şi un procent ridicat de rezultate fals negative [9].

Scopul practicării hărţii nodulului santinelă în cancerul colorectal este de a identifica şi examina metastatic cancer neck lymph nodes care au cea mai mare probabilitate de a fi invadaţi neoplazic metastatic cancer neck lymph nodes şi de a stabili astfel în mod corect indicaţia de metastatic cancer neck lymph nodes chimioterapic [1].

Dintre criteriile de excludere menţionate în literatură menţionăm: antecedentele neoplazice, cu excepţia cancerului cervical sau cancer tegumentar altul decât melanomul [5]; antecedentele chirurgicale gatrointestinale [9] sau colonice în afară de apendicectomie [17]; alergie la hpv gorge homme [3]; graviditate [3]; boală metastatică Anatomie şi tehnici chirurgicale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol.

Mai pot fi utilizaţi tuşul de China [8], verdele de indocianină [11], fluoresceina [23], singuri sau în asociere cu un alt colorant.

Studii recente au confirmat că, în urma utilizării albastrului de metil, se obţin rezultate similare cu ceilalţi coloranţi, avantajul fiind reprezentat de preţ şi de riscul scăzut de reacţii alergice [11,20]. Radiotrasorul este reprezentat de un amestec dintre un coloid şi un radioizotop, primul agent folosit fiind sulfura de techneţiu coloidal metastabil 99mTc [24]. În cazul în care se efectuează injectarea intraoperator, poate fi amestecat cu colorantul [25].

Pentru obţinerea accesului asupra zonei tumorale se secţionează aderenţele colonice peritoneale laterale [26]. Dacă tumora este fixată în posterior la retroperitoneu este necesară mobilizarea acesteia [23]. Se evită lezarea peritoneului mezenteric ce poate determina întreruperea căilor limfatice [1].

Injectarea colorantului trebuie să preceadă cu cel puţin minute manipularea pediculilor vasculari [27]. Se injectează subseros şi peritumoral Fig.

metastatic cancer neck lymph nodes

Cantitatea de colorant depinde în primul rând de dimensiunea tumorii, recomandându-se 0,5 ml de colorant pentru fiecare cm de tumoră [30]. Injectarea se face în cele 4 puncte cardinale [1,9,31], respectiv circumferenţial [26,27].

Prognostic significance of total lymph node number in patients with T1–4N0M0 colorectal cancer

Pentru injectare se foloseşte o seringă de mici dimensiuni de tuberculină, insulinăavând dimensiunea acului între 22 şi 30 gauge [9,28]. Zona de injectare este izolată cu comprese uscate, pentru a evita colorarea peritoneului prin proiectarea neintenţionată a colorantului, care ar îngreuna vizualizarea traiectelor limfatice şi ganglionilor coloraţi [1].

După injectare, acul se retrage realizând de fiecare dată o presiune negativă în seringă, ceea ce evită scurgerea necontrolată de colorant, cu pătarea zonei [24,32].

Zona injectată este masată metastatic cancer neck lymph nodes timp de 5 minute [19]. Primii ganglioni coloraţi ganglioni metastatic cancer neck lymph nodes prin inspectarea mezenterului, într-un interval de timp care poate varia între de secunde [31] şi minute de la injectare, vor fi marcaţi cu câte un fir de sutură [26] Fig.

Vizualizarea limfaticelor aferente şi a GS poate fi facilitată de transiluminarea mezenterului [28].

TECHNICAL DETAILS OF SENTINEL LYMPH NODE IN COLORECTAL CANCER

În anumite cazuri, la pacienţii cu ţesut adipos abundent, poate fi Anatomie şi tehnici chirurgicale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. După identificarea GS se va practica colectomia în manieră standard, excepţie făcând cazurile în care se identifică metastatic cancer neck lymph nodes de drenaj limfatic aberant ce impune lărgirea zonei de rezecţie [32].

metastatic cancer neck lymph nodes

După terminarea intervenţiei chirurgicale, GS va fi trimis separat pentru examenul histopatologic [9]. Pentru tumorile de rect mijlociu şi inferior, injectarea colorantului se face submucos folosind un ac spinal [23], sub control rectosigmoidoscopic [31]. Dificultăţile sunt legate de injectarea circumferenţială [31], respectiv de faptul că durata de timp între momentul injectării şi posibilitatea efectivă de vizualizare a traiectelor limfatice şi GS poate să depăşească durata optimă, ceea ce conduce la atenuarea colorării [1].

Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition.

În situaţia în care intraoperator nu sunt identificaţi GS, aceştia vor fi căutaţi imediat după îndepărtarea piesei [23]. În chirurgia laparoscopică, colorantul se injectează submucos prin canalul de lucru al colonoscopului [15], după clamparea colonului proximal de tumoră [1].

Necesitatea efectuării unei colonoscopii intraoperatorii prelungeşte însă timpul operator [32]. Pentru a evita necesitatea practicării colonoscopiei intraoperatorii, a fost descrisă ca variantă tehnică injectarea subseroasă, utilizând un ac spinal transcutanat [33]. În cazul tumorilor care nu pot fi identificate vizual prin abordul laparoscopic, localizarea acestora va fi facilitată prin tatuarea endoscopică efectuată preoperator sau prin palparea realizată prin portul de hand-assisted [31, 33].

O dată vizualizaţi GS, aceştia vor fi marcaţi cu fire de sutură sau clipuri [15].

Prognostic significance of total lymph node number in patients with T1–4N0M0 colorectal cancer

Radiotrasorul poate fi injectat preoperator într-un serviciu de medicină nucleară sau intraoperator, timpul de identificare a GS variind între 26 de minute şi 20 de ore [13].

În cazul administrării preoperatorii, injectarea submucoasă prin endoscopie se poate face în preziua operaţiei [34] sau doar cu câteva ore înainte de operaţie [7].

como aliviar la picazon por oxiuros cancer colon prognosis

Preoperator se efectuează o imagine metastatic cancer neck lymph nodes [35] care arată localizarea tumorii, activitatea peritumorală, reconstruieşte drenajul limfatic, identifică GS şi eventual drenajul limfatic aberant [29]. După îndepărtarea piesei va fi controlată absenţa radioactivităţii reziduale din cavitatea peritoneală [7,36].

Importanţa clinică a limfoscintigrafiei pare a fi susţinută.

Citițiși