Toxoplasma gondii in sarcina. Naste natural

Sebastian Lourido (Whitehead Inst. & MIT) 1:Toxoplasma gondii: a model apicomplexan

Ciclul de viata al Toxoplasma presupune 3 forme: -   trofozoit: forma invaziva responsabila de manifestarile acute ale infectiei; -   chist: responsabil de infectia persistenta si  latenta; -   oochist: nu se intalneste la om, ci numai la pisica gazda obligatorieavand rol in ciclul evolutiv al Toxoplasmei si  in transmiterea infectiei. Parazitul este papiloma virus gorge in natura, putand infecta orice mamifer, insa ciclul evolutiv complet se realizeaza numai la familia Felidae din care face parte si pisicaunde parazitul se reproduce si este eliminat prin materiile fecale sub forma de oochisti.

Toxoplasma este un parazit intracelular obligatoriu, care are predilectie pentru neuroni, microglii, celulele toxoplasma gondii in sarcina si  retinei, precum si  pentru celulele apartinand sistemului reticuloendotelial. Rezervorul infectiei este reprezentat de pisica si  numeroase alte specii de animale caini, porcine, bovine, ovine, rozatoare de camp, pasari domestice si  salbatice etc.

Subiecte în Health

Omul poate dobandi infectia prin consumul de carne insuficient preparata termic ce contine chisturiprin ingestia de alimente contaminate cu pamant ce contine chisturi mature sau prin contactul cu excrementele de pisica jocuri de copii, geofagie, zarzavaturi contaminate. Calea transplacentara de transmitere a infectiei constituie o problema majora, datorita urmarilor toxoplasma gondii in sarcina pentru fat.

Infectarea este posibila si  in cursul travaliului. Transmiterea de la om la om nu este cunoscuta, cu exceptia celei in utero. Modalitati mai rare de transmitere a infectiei sunt transfuziile de sange provenit de la persoane aflate in stadiul de parazitemie si  infectiile de laborator.

Receptivitatea fata de infectie este generala. Nu se cunosc date suficiente despre gradul si  durata imunitatii.

Iti explicam tot ce trebuie sa stii despre aceasta afectiune pentru a avea parte de o sarcina lipsita de probleme. Informatii importante despre toxoplasmoza Materiile fecale ale pisicilor pot contine un parazit denumit toxoplasma gondii care conduce la aparitia toxoplasmozei, o infectie rara dar grava la nivelul sangelui. Poate fi contactata prin toxoplasma gondii in sarcina de carne infectata, insuficient preparata termic sau prin consumul unor fructe sau legume contaminate. In cazul in care ai ca animal domestic o pisica de toxoplasma gondii in sarcina vreme, este posibil sa fi fost deja expusa la aceasta afectiune si sa fi dezvoltat imunitate la ea. In Franta este comuna posibil ca urmare a preferintei pentru carne insuficient preparata termic si cruda.

Este cunoscut faptul toxoplasma gondii in sarcina anticorpii specifici IgG persista toata viata. Dupa unii autori,  infectia persista in unele cazuri; in alte cazuri se instaleaza imunitate cu sterilizarea organismului de paraziti5. Persoanele imunodeprimate SIDA, terapie imunosupresoare prelungita, transplant de organe sunt extreme de susceptibile si  pot face infectii grave: encefalita si  septicemie4.

Infectia evolueaza in majoritatea cazurilor asimptomatic. Atunci cand infectia devine clinic manifesta, pacientul prezinta un sindrom mononucleozic autolimitant cu astenie fizica si  adenopatii.

Toxoplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de către un parazit numit Toxoplasma gondii după numele rozătorului african la care a fost găsit. Pot găzdui ocazional parazitul toate animalele cu sânge cald inclusiv oamenii și animalele domestice dar rezervorul de Toxoplasma G.

Perioada de parazitemie nu este bine definita, dar are loc inainte de producerea seroconversiei. La pacientii HIV-pozitivi precum si  la cei cu defecte ale limfocitelor T sau corticoterapie prelungita se produce mai frecvent o parazitemie cronica6.

Infectia fetala in cursul primului trimestru de sarcina se produce mai rar, dar se asociaza cu un risc mai mare de avort spontan si  aparitie a anomaliilor fetale. Infectia contractata intr-o perioada avansata a sarcinii este mai frecventa, dar prezinta un risc mai mic de a induce anomalii  fetale.

Cum putem preveni toxoplasmoza? Pisicile si toxoplasmoza Parazitul Toxoplasma gondii se dezvolta intai in organismul pisicii inainte de a infecta alte animale, inclusiv fiintele umane. Nu trebuie sa ai o pisica ca sa faci toxoplasmoza. Exista cateva cai prin care oamenii se pot infecta cu toxoplasma: mancand alimente contaminate — chisturile de Toxoplasma pot fi prezente in carnea nepreparata termic porc, miel, vita sau in toxoplasma gondii in sarcina si legumele care au intrat in contact cu sol contaminat sau fecalele pisicilor, lactate nepasteurizate.

Cel mai mare risc de boala congenitala severa apare cand infectia este dobandita in saptamanile de sarcina, iar cel mai mare risc de transmitere verticala se produce in cursul saptamanilor Raspunsul imun la infectie este reprezentat toxoplasma gondii in sarcina faza precoce de aparitia anticorpilor IgM in toxoplasma gondii in sarcina primei saptamani de boala, care ating un nivel maxim intr-o luna, scad progresiv intr-un interval de oxiuros nombre cientifico, existand posibilitatea de a persista in titruri scazute pana la 2 ani.

Toxoplasma gondii in sarcina anticorpilor de tip IgM are utilitate in diagnosticul infectiei recente.

Anticorpii IgG apar mai tarziu si  ajung la titrul maxim in circa luni, persistand apoi indelungat. Acestia au utilitate toxoplasma gondii in sarcina screening-ul statusului imun, iar determinarile toxoplasma gondii in sarcina dinamica au valoare in diagnosticul infectiei primare si  al reactivarilor1;3;5;6.

Subiecte în Family

Pentru a evita complicatiile din cursul sarcinii se recomanda evaluarea statusului imun inainte de conceptie. Se considera astfel ca femeile seropozitive inainte de a ramane insarcinate sunt protejate in ceea ce priveste transmiterea infectiei viitorului fat.

Pe de alta parte, femeile seronegative prezinta riscul de a contracta infectia toxoplasma gondii in sarcina cursul sarcinii, iar la acestea trebuie aplicate masuri profilactice1.