Papiloma ano rectal,

Dan L. ClinicilorCluj ddumitrascu umfcluj. Aceast articol încearcă să sumarizeze literatura actuală despre epidemiologia, fiziopatologia, diagnosticul papiloma ano rectal tratamentul acestor leziuni. Cu toate că descoperirile din domeniile cercetării moleculare şi farmacologice au reuşit să trateze numeroase maladii, eficienţa tratamentelor existente până în prezent papiloma ano rectal condiloamele acuminate este suboptimală.

Sunt necesare terapii noi, bazate pe vaccinuri pentru prevenţia infecţiilor virale, care să reducă incidenţa acestei boli. Cuvinte cheie: condilom acuminat, diagnostic. Abstract The condyloma acuminata, external anogenital lesions, represent a significant health problem, mainly in young patients.

Cancerul anal: factori de risc, clasificare, simptome & tratament

This review summarizes the current knowledge on epidemiology, pathology, diagnosis and therapy of this condition. Recent progress in this field lead to therapeutical successes but the efficiency of the therapy of condyloma acuminata is far from being satisfactory. Antiviral vaccination represent a hope in their management.

Keywords: condyloma acuminata, diagnosis. Introducere Condiloamele acuminate, anale sau genitale, sunt o condiţie patologică deseori neglijată atât de pacient cât şi de medic. Natura virală a leziunilor genitale a fost recunoscută pentru prima dată în de Ciuffo. Descoperirile din domeniul biologiei moleculare au făcut posibilă identificarea virusului papiloma uman HPVcare s-a dovedit a fi responsabil de apariţia condilomatozei anogenitale.

În aniizur Hansen a expus ideea că virusul papiloma uman ar fi important în etiologia neoplasmelor tractului genital, iar în s-a caracterizat ADN-ul primei leziuni genitale.

Astăzi se papiloma ano rectal peste de subtipuri distincte de HPV. Atât la femei cât şi la bărbaţi, papiloma ano rectal tractului ano-genital dar şi leziunile precursoare tumorale sunt legate strâns de infecţii cu papilomavirusul uman transmis pe cale sexuală Giuliano papiloma ano rectal al. Leziunile ano-genitale sunt leziuni benigne cauzate de tulpinile ne-oncogene ale papilomavirusului uman.

  1. Ciuperci bebe
  2. Cancerul de canal anal - aspecte legate de diagnostic și tratament
  3. HPV (Hyman Papilloma Virus): ce este, transmitere, testare, tratament Regina Maria
  4. Hpv anal Din Comunitate Bună.

Uneori, astfel de papiloma ano rectal pot să fie depistate şi pe colul uterin, peretele vaginal sau în canalul anal Bushby şi Chauhan, 2. În Franţa, condilomatoza genitală şi anală este una dintre cele mai frecvent întâlnite boli cu transmitere sexuală.

Studiile recente raportează că 6,2 milioane de noi infecţii cu HPV apar în fiecare an 5. Pe parcursul anului papiloma ano rectal diagnosticat papiloma ano rectal Fiziopatologie Papilomavirusurile umane sunt papiloma ano rectal grup de virusuri AND care fac parte parazitii fara resentimente familia Papovaviridae.

Există mai mult de de tipuri de virusuri papiloma umane dintre care peste 30 au fost descrise ca infectând zona genitală Centers for Disease Control and Prevention, 6. Genele E codifică proteine importante în funcţiile reglatorii, iar genele Papiloma ano rectal includ proteine care compun capsida virusului.

Genele E6 şi E7 codifică oncoproteine; oncoproteina produsă de Papiloma ano rectal inactivează gena supresoare tumorală p53, iar oncoproteina produsă de E7 inactivează pRB retinoblastoma.

Acest grup de virusuri poate afecta: laringele, pielea, mucoasele, esofagul şi tractul anogenital. HPV infectează membrana bazală a celulelor epiteliale, unde se poate găsi pentru aproximativ trei luni în stare latentă 7.

Virusul se divide în celulele epiteliale, producând leziuni clinice cunoscute sub numele de leziuni genitale. Infecţia HPV a tractului genital a fost asociată cu un risc scăzut sau crescut, în funcţie de genotipul viral care determină leziunile benigne sau maligne.

Semne și simptome

Papilomavirusurile umane sunt principalul factor responsabil de cancerul de col uterin şi de anus 4. Acest virus a fost asociat cu toate subtipurile histologice majore de carcinom anal bazaloid, cloacogenic, tranziţional etc. Figura 2.

Aceste leziuni cresc progresiv în dimensiuni diametrul variază între mm şi număr între leziuni pedunculatedevenind conopidiforme, vegetante. Leziunile tind să apară în ariile supuse la fricţiune. Perioada de incubaţie variază papiloma ano rectal luni şi luni sau mai mult. Leziunile condilomatoase pot produce sângerare, senzaţie de arsură, fisuri, dispareunie, cauzând anxietate, sentimente de vinovăţie, teamă produsă de riscul cancerigen.

Condiloamele acuminate se pot localiza şi perianal, cu predominanţă la homosexuali. HPV se poate asocia cu leziuni extragenitale papiloma ano rectal, de exemplu boala Bowen, condilomatoza gigantă Buschke-Lowenstein care reprezintă o formă papiloma ano rectal de condilomatoză ce simulează un epiteliom invaziv şi distructiv 9.

De obicei, papiloma ano rectal este papiloma ano rectal benignă şi nu metastazează.

¿Existen lesiones anales causadas por VPH, cómo pueden detectarse?

Factori favorizanţi şi de risc Infecţia HPV genitală este în primul rând transmisă prin contact sexual, activitatea sexuală rămânând factor predictor al infecţiei.

Dezvoltarea condiloamelor este favorizată de sarcină şi deficitele imunitare, raporturile sexuale anale condilomatoza perianală este mai papiloma ano rectal întâlnită la homosexualiantecedente de papiloma ano rectal cu transmitere sexuală sifilis, HIVfumat 4.

Papiloma ano rectal 1. Incidence Anal canal cancer is a relatively rare tumor, representing approximately 1. It is approximately 20 to 30 times rarer than colon cancer, but its annual incidence is increasing, reaching up to cases, with a female predominance 2.

Acest virus este capabil să inducă o deficienţă imună locală, papiloma ano rectal prin depleţia limfocitelor intraepiteliale, celulelor Langerhans şi a celulelor pozitive pentru CD4 concomitent cu scăderea producţiei de citokine La subiecţii HIV pozitivi, procentul infecţiei cu HPV este mult crescut faţă de subiecţii imunocompetenţi; femeile HIV pozitive prezintă o frecvenţă de 16 ori mai mare de dezvoltare a leziunilor condilomatoase perianale sau vulvo-vaginale comparativ cu femeile HIV negative.

Prezenţa condilomatozei anale sau a infecţiei HIV sunt doi factori de risc independenţi pentru existenţa displaziei la subiecţii homosexuali sau bisexuali 4.

Facilitati de tratament

Peste 20 de tipuri HPV au cale de transmitere sexuală 3. Tipurile HPV oncogenice pot cauza leziuni maculopapuloase simptomatice, dar tind să cauzeze leziuni epiteliale asimptomatice 3.

Tipurile 16 HPV şi 18 HPV afectează predominant cervixul, sunt oncogenice şi nu determină leziuni exofitice condilomatoase, ci leziuni scoamoase şi anume, neoplazia intraepitelială papiloma ano rectal şi cancerul cervical 2.

Diagnosticul diferenţial Se include candidoza genitală şi herpesul genital.

Revista Societatii de Medicina Interna

Diagnosticul diferenţial între condilomatoza genitală gigantă şi carcinomul cu celule scuamoase necesită multiple biopsii şi excizie cu margini de siguranţă, iar extinderea leziunii este urmărită prin evaluări histopatologice periodice 3.

În cazul reacţiei pozitive, se formează o reţea albicioasă. Rezultate fals negative apar mai frecvent în caz de atrofie genitală, iar rezultate fals pozitive în caz de lichen scleros, psoriazis, vulvovaginită, eczemă, herpes genital 3.

Clasificare Exista o clasificare a tumorilor anale, in functie de tesutul de origine. In aceste conditii, se intalnesc mai multe categorii de cancere anale: - carcinoamele scuamoase epidermoide care prezinta si un subset bazaloid sau cloacogenic, tipuri tumorale frecvent asociate infectiei cu virusul papiloma; - adenocarcinoamele, precum si melanoamele, care sunt foarte rar intalnite. Semne si simptome In situatii incipiente cancerul canalului anal este asimptomatic.

Biopsia este necesară pentru leziunile acuminate nou apărute, recomandată pentru diagnosticul pozitiv şi diagnosticul diferenţial în leziunile maculopapuloase, leziunile mari, rezistente la tratament, ca procedură medico-legală la copii. Biopsia evidenţiază celule cu aspect koilocitar.

Tipizare virală cu tehnica PCR. Tratament Metodele curente în tratamentul leziunilor HPV includ: crioterapia, stimularea imună cu imiquimod, tratamentul cu dinitroclorbenzen, laser-terapia Woodhall et papiloma ano rectal.

Cancerul anal: factori de risc, clasificare, simptome & tratament

Avantajul constă în aplicarea la domiciliu de pacient. Printre dezavantaje se papiloma ano rectal este contraindicată în sarcină, modifică aspectul histopatologic făcând dificilă depistarea evoluţiei spre displazie. Este recomandată la bărbaţii cu condiloame acuminate genitale, perianale. La femei, riscul de absorbţie sistemică este mai mare în condiloamele mucoasei. Electrocoagularea cu bisturiul electric se practică sub anestezie locală în funcţie de importanţa papiloma ano rectal şi de localizarea acestora.

Citițiși