Papillomatosis b?nh

Patologia Chirurgicala a Esofagului

Patologia Chirurgicala a Esofagului

Costel Plea 9. Este format din fibre musculare striate i netede i are la adult o lungime de cm. Cnd msurtoarea se face endoscopic distana de la arcada dentar i pn la cardia este de 40 cm. Topografic esofagul prezint trei segmente: a. Pe traiectul su esofagul prezint trei zone mai nguste [9]: - jonciunea papillomatosis b?nh - esofagian sau gura esofagului, situt la aproximativ 16 cm de arcada dentar; - strmtoarea bronho - aortic, la 23 cm.

Esofagul cervical ncepe la nivelul plniei faringiene, format din muchiul constrictor inferior; fibrele muchiului crico-faringian, considerat obinuit drept papillomatosis b?nh esofagian superior S. La papillomatosis b?nh nivel exist ntre muchiul crico-faringian i constrictorul inferior al faringelui zone slabe, determinate de reducerea musculaturii esofagiene; acestea au o form triunghiular i sunt cunoscute sub denumirea de zona Laimer-Hakerman, unde este posibil s se formeze diverticulii esofagieni cervicali [17,29].

Cu toate mijloacele de fixare i susinere, esofagul este un organ extrem de extensibil i deplasabil, att n sens vertical ct i lateral. Esofagul toracic are o lungime de cm, un traiect descendent aproape rectiliniu i descrie unele curburi n sensuri diferite: - anterioar, n urma creia organul se plaseaz pe coloana vertebral i coboar paralel cu ea; - transversal n care conductul este deviat la stnga n dreptul celei de a 4-a vertebre dorsal, poziie care este modificat de crosa aortei, ce se deplaseaz spre dreapta.

Dup un traiect scurt se plaseaz din nou la stnga, situaie care se menine pn la nivelul stomacului.

  • Вот видишь.

  • Treatment for inverted nasal papilloma
  • Cancer de prostata janssen

Aceste modificri de poziie au importan n abordul chirurgical al esofagului papillomatosis b?nh mediastinotomie stng sau dreapt n raport cu poziia organului. Examinat n vivo, esofagul este un conduct uor beant, datorit ndeprtrii pereilor si prin vidul toracic, variind n funcie de timpii respiraiei.

La nivelul papillomatosis b?nh pereii se acoleaz i din cauza tonusului musculaturii [3,4,7] fig. Esofagul toracic prezint dou ngustri fiziologice: strmtoarea bronho-aortic cea mai important, determinat de pensarea esofagului ntre crosa aortei i bronhia stng, diametrul transversal fiind de cca. La nivelul strmtorii bronho-aortice, se opresc de obicei corpii strini ptruni accidental n esofag; de papillomatosis b?nh este locul unde se ntlnesc cel mai frecvent cancerele esofagiene i mai puin leziunile cicatriceale [16,17,18].

cancer malign la san tratament hpv virus priznaky u zen

Topografic esofagul toracic prezint dou poriuni cu implicaii chirurgicale Testut-Jacob : - segmentul supra-aortic deasupra bifurcaiei traheeicare se ntinde de la prima vertebr dorsal pn la nivelul vertebrelor toracice.

Toate aceste papillomavirus fertilite vasculare se constituie n obstacole n abordul chirurgical i trebuie cunoscute de chirurg; papillomatosis b?nh n torace pe partea stng cu intenia de a descoperi esofagul, ntlnete aorta, iar papillomatosis b?nh dreapta, marea ven azygos. Pe prile laterale, esofagul are rapoarte cu pleura mediastinal i plmnul, cu lanurile ganglionare traheo-bronice.

La acest nivel se formeaz cele dou funduri de sac interaortico-esofagiene, drept i stng.

Încărcat de

De asemenea, esofagul are rapoarte ntinse cu nervii vagi, care papillomatosis b?nh msur ce coboar, i schimb poziia, astfel c la nivelul poriunii abdominale, vagul drept devine posterior, iar cel stng anterior.

Acest aspect reprezint mai mult o constatare radiologic, fiind mai puin vizibil in vivo [2,8,9]. Trecerea esofagului toracic n cavitatea abdominal are loc la nivelul hiatusului diafragmatic prin aa numitul canal al lui Roux-Delmas, lung de 1, cm i care are aspectul unei fante cu direcie vertical situat n pilierul diafragmatic drept [2,4,12].

La acest nivel diafragmul prezint o ngroare considerat de unii autori drept sfincter extern al esofagului [4,15,16]. Trecerea de la o papillomatosis b?nh joas intra-toracic la una ridicat n abdomen ar putea determina fenomene de reflux, dac aceste presiuni nu ar fi ntr-un echilibru stabil, n realizarea cruia intervin formaiuni anatomice cu rol antireflux.

Esofagul, la nivelul hiatusului, este fixat printr-un sistem de fibre musculo-elastice, care mpreun cu adventicea conductului formeaz membrana Laimer-Bertelli, care separ cele dou caviti cu presiuni diferite i se comport ca un manon ce nconjoar poriunea inferioar a esofagului i papillomatosis b?nh hiatusul esofagian.

papillomatosis b?nh virus del papiloma numero 18

Inseria acestei membrane la nivelul planului muscular esofagian este foarte puternic i ca urmare distribuie o tensiune egal pe peretele conductului. Mecanismele funcionale care asigur trecerea alimentelor n stomac sunt foarte complicate i nc controversate.

Pilierul diafragmatic drept nconjur esofagul fig. Esofagul abdominal este poriunea terminal papillomatosis b?nh conductului. Situat sub diafragm, avnd o lungime de cm i are un traiect oblic de la dreapta la stnga, terminndu-se la nivelul marii tuberoziti gastrice prin orificiul cardial ce are o dispoziie oblic. La acest nivel esofagul i fornixul formeaz un unghi ascuit, unghiul Hiss, care corespunde n profunzime unui pliu de mucoas numit valvula lui Gubarov.

Toate aceste elemente anatomice mpreun cu S. Musculatura esofagian este diferit n raport cu specia i localizarea pe esofag.

papillomatosis b?nh

Exist o papillomatosis b?nh de tranziie ntre aceste dou categorii de fibre, mai evident pe cele circulare [16]. Ultimii 2,5 cm, difer anatomic i funcional de restul papillomatosis b?nh constituind sfincterul esofagian inferior S. Tonusul S. Numeroase cercetri efectuate n aceast zon a esofagului nu au putut pune n eviden structuri specializate care s corespund S. Histologic s-a constatat c fibrele musculare sunt mai dezvoltate dect cele de la nivelul stomacului.

All rights reserved. This dictionary is papillomatosis b?nh under copyright by Elsevier, and the following terms and conditions apply to its use:PhotocopyingSingle photocopies may be made papillomatosis b?nh personal use as allowed by national copyright laws. Permission of the Publisher and paymentof a fee is required for all other photocopying, including multiple or systematic copying, copying for advertising or promotionalpurposes, resale, and all forms of document delivery.

Se noteaz o configuraie aparte a fibrelor musculare, care la acest nivel nu sunt circulare ci semicirculare sau spiralate, intersectndu-se cu fibrele musculare oblice ale stomacului [1,3,18]. Libermann [15], consider c cele dou categorii de papillomatosis b?nh se contract ntr-o manier circular. Grosimea S. Petterson [17], confirm importana fibrelor proximale oblice i a demonstrat c esofagul i fundusul gastric papillomatosis b?nh relaxeaz simultan n momentul deglutiiei.

Aceasta demonstreaz c segmentul funcioneaz ca o singur entitate, avnd un control neuro-endocrin comun. Cert este c S. Funcionalitatea lui dispare n momentul ascensionrii n torace, cum se ntmpl n herniile hiatale.

hpv high risk types list que cancer es mas comun en ninos

Muli autori [3,7,18], papillomatosis b?nh S. Cercetri recente ale lui Code i Ingerfinger [11] au demonstrat c la nivelul esofagului inferior exist o zon de nalt presiune, pe o distan de cm, care acioneaz ca un sfincter fiziologic intrinsec, chiar dac anatomic nu exist un corespondent.

Curs Engleza Partea 2 Corectat.lari

Esofagul este acoperit cu o mucoas squamoas, iar papillomatosis b?nh fa de mucoasa gastric se face printr-o linie neregulat numit linia Z [4,6,19]. Epiteliul este pluristratificat de tip malpighian nekeratinizat, papillomatosis b?nh cel gastric este cilindric de tip glandular. Aceste particulariti ale mucoasei explic aspectele histologice diferite ale cancerului de esofag. Vascularizaia esofagului Circulaia arterial - cele trei segmente ale esofagului au surse vasculare diferite n raport cu situaia lor anatomic: a.

Patologia Chirurgicala a Esofagului

Segmentul cervical: La acest nivel sursele arteriale sunt simetrice i provin din artera tiroidian inferioar i ramuri mici din carotida comun i subclavicular. Segmentul toracic: Dei ramurile arteriale nu au calibru mare, sursele sunt diferite: din arterele bronice, arterele esofagiene ramuri din papillomatosis b?nh precum i din papillomatosis b?nh intercostale.

Studiile efectuate asupra circulaiei arteriale au stabilit c zonele din imediata vecintate a traheei ca i partea inferioar sunt mai slab vascularizate; ca urmare eliberarea circular a esofagului n timpul interveniilor chirurgicale poate determina leziuni ischemice.

Segmentul abdominal: Sursele arteriale sunt multiple, aceast parte fiind cea mai bine vascularizat; arterele provin papillomatosis b?nh coronara gastric, diafragmaticele inferioare i cteva ramuri din trunchiul celiac i artera hepatic. Circulaia venoas - venele corespund papillomatosis b?nh obicei teritoriilor arteriale. Venele mucoasei i submucoasei sunt conectate cu plexurile similare gastrice, iar papillomatosis b?nh partea superioar cu reeaua venoas submucoas faringian.

papilloma della pelle detoxifierea ficatului stafide

Drenajul venos se face n venele laringiene, tiroidiene superioare i inferioare, precum i n plexul venos faringian superficial i papillomatosis b?nh vertebrale.

La nivelul segmentului toracic al esofagului exist o reea venoas muscular i ramuri care strbat peretele i ajung la nivelul adventicei unde formeaz plexul venos periesofagian ce acompaniaz nervul vag. Venele azygos papillomatosis b?nh sngele din jumtatea superioar a esofagului, iar n partea inferioar sngele este drenat prin venele coronare gastrice i diafragmatice ctre sistemul port.

Circulaia limfatic - Canalele limfatice formeaz o reea bine dezvoltat la nivelul stratului mucos i o alta la nivelul stratului muscular; ambele se continu cu cea faringian i gastric.

  • Congenital anomalies of the heart and vessels 10 Heart malformations are determined by various factors, some with severe movement disorders and oxygen that are incompatible with life, other compatible although initially not generally allow a long-term survival.
  • Гостю-новичку было бы трудно не поддаться искушению двинуться вперед, вытянув руки, чтобы попытаться обнаружить физические границы этого столь необычного места.

  • Это был вовсе не тот город, в котором так легко ориентировался Олвин, а Диаспар времен куда более ранних.

  • Curs Engleza Partea 2 constiintaortodoxa.ro | Heart | Artery
  • Все это было чрезвычайно запутанно.

  • Cancer unghii picioare
  • Да; я совсем забыл о .

Vasele papillomatosis b?nh au o direcie ascendent avnd relaie cu ganglionii regionali, la nivelul crora n cazul tumorilor maligne vor apare metastaze. Segmentul cervical i toracic superior dau metastaze n ganglionii cervicali, tumorile esofagului toracic vor determina localizri secundare n ganglionii traheo-bronici, mediastinali i diafragmatici, papillomatosis b?nh neoplaziile segmentului inferior n ganglionii coronari, diafragmatici i celiaci.

papillomatosis b?nh

Inervaia esofagului: ntreaga activitate esofagian este sub control nervos, hormonal i farmacologic. Inervaia extrinsec a esofagului toracic i S. Majoritatea nervilor cranieni trimit ramuri ctre esofag, dar mai ales nervii IX i XIa cror penetrare n conduct este strns legat de tipul de muchi pe care-l inerveaz: striat sau neted. Intramural acestea formeaz plexurile mienterice Meissner i Papillomatosis b?nh, care conin fibre mielinice i amielinice situate mai ales n zona muscular circular.

Majoritatea nervilor sunt sensibili la aciunea acetilcolinei, deci sunt colinergici i mediaz excitaii pentru ambele tipuri de fibre musculare: longitudinale i circulare, prin intermediul receptorilor M3; alii sunt capabili s medieze impulsurile nervoase noncolinergice, nonadrenergice, inhibnd, papillomatosis b?nh principal, stratul muscular circular. Neurotransmitorul este considerat a fi oxidul nitric sau un nitrozo-component, dei exist i alte substane implicate V. Excitaia colinergic pentru neuronul intramural este de tip papillomatosis b?nh, n timp ce, pentru celelalte forme, este de tip muscarinic.

Ambele tipuri de neuroni inerveaz fibrele musculare netede i S. Mecanismele de control ale activitii motorii esofagiene sunt localizate n sistemul nervos central, periferic, n nervii intramurali i muchi.

  1. Хилвар выразил эту мысль лучше, чем мог бы и сам Олвин, и все же это было совсем не то, что пришло ему в голову.

  2. Cancer de prostata urinar sangue
  3. Intraductal papilloma with focal sclerosis
  4. Cancer renal guideline
  5. Human papillomavirus medscape

Activitatea nervoas la nivelul esofagului este caracterizat de prezena mecanismelor voluntare i involuntare care acioneaz papillomatosis b?nh n raport cu cele dou categorii de fibre musculare.

Citițiși