Papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis. SENTINEL NODE BIOPSY IN THE TREATMENT OF DIFFERENTIATED THYROID CANCER – A LOST CAUSE?

papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis

The user has requested enhancement of the downloaded file. All in-text references underlined in blue are added to the original document and are linked to publications on ResearchGate, letting you access and read them immediately.

Discover the world's research

Articole originale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. Dănilă1, A. The aim of the study was to evaluate papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis clinical and pathological features as well as the treatment of PMC discovered following thyroidectomies for benign conditions.

Material and method. A clinical retrospective study was carried out on a series of 17 cases of MCP, accounting for 1.

flatulenta hemoroizi papiloma hirsutoide causas

The median age papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis The median size papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis the tumours was 0. Multifocality confined to one lobe was diagnosed in one case, whereas bilateral PMC were present in 3 cases. Invasion of the capsule was present in 2 cases and central compartment papillary thyroid cancer with papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis node involvement prognosis node involvement was confirmed by pathology report in one case.

No distant metastases were recorded. Total or near total thyroidectomy was performed in 13 patients. In 4 cases of solitary nodules, an initial lob isthmus ectomy was followed by completion thyroidectomy in 3 cases. Except of the patient who refused totalisation, all the others were postoperatively treated with radioactive papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis and supressive hormone therapy. Postoperative morbidity consisted of transient reccurent laryngeal nerve palsy in one case.

Endocrine Abstracts

No disease-related deaths nor reccurences were recorded during the follow-up period median Discussions and conclusion. Although with an excelent prognosis, in a small number of cases, local and distant metastases may occur, with reccurence and death. Nowadays, total thyroidectomy followed by radioactive iodine ablation seems to be preffered by most of the centers but, in the absence of prospective randomised studies, no consensus is yet achieved regarding the management of PMC.

Corespondenţă: Dr. Independenţei, nr. În ultima ediţie a clasificării O.

(PDF) ACTUALITIES IN THYROID CANCER

Puncţia biopsie cu ac subţire Papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis ghidată echografic, permite diagnosticarea cancerului tiroidian chiar în nodulii cu diametrul de sub 1 cm şi asta poate fi o explicaţie a creşterii prevalenţei cancerului tiroidian [4,5].

Se estimează că prevalenţa MCP va ajunge la cifrele raportate de studiile necroptice []. Într-un studiu retrospectiv pe cazuri operate pentru guşă, Yamashita şi colab. Deşi s-a sugerat că neoplazia asociată hipertiroidiei are un prognostic rezervat [20], alţi autori nu au confirmat această observaţie [21,22]. Scopul studiului este evaluarea caracterelor clinice, anatomo-patologice şi a managementului cazurilor de MCP diagnosticat pe piesele de rezecţie pentru patologie tiroidiană presupusă benignă.

Patologia tiroidiană pentru care s-a formulat indicaţia chirurgicală a fost reprezentată în cele mai multe cazuri de guşă nodulară [12], boală Basedow [3] şi 2 cazuri cu tiroidită Hashimoto Fig. Dimensiunea medie a tumorii a fost de 0,5 cm limite 0,2- 1 cm Fig.

papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis

Multifocalitatea neoplaziei limitată la un lob a fost diagnosticată la 1 caz, iar în 2 cazuri au fost identificate focare de MCP în ambii lobi tiroidieni.

Invazia capsulei tiroidiene a fost prezentă în 2 cazuri, iar adenopatii neoplazice în compartimentul central, confirmate de examenul anatomo - patologic, într-un singur caz. Nu s-au înregistrat metastaze la distanţă în lotul studiat.

papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis papilloma virus terapia medica

Tiroidectomia totală sau cvasitotală a fost efectuată la 13 pacienţi. În papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis cazuri de nodul solitar, s-a efectuat iniţial o intervenţie limitată de tip lob istm ectomie, urmată de totalizare la 3 pacienţi.

Cu excepţia cazului la care s-a efectuat numai lobectomie pacientul a refuzat totalizareapostoperator s-au efectuat de rutină administrarea de iod radioactiv şi terapie supresivă cu hormoni tiroidieni.

Unmodifiable variables related to thyroid cancer incidence

Urmărirea postoperatorie s-a efectuat la 3, 6 papilloma on my foot 12 luni de la intervenţie, constând din examen clinic, ecografie cervicală şi dozarea TSH, fT4 şi a tiroglobulinei Tg.

S-a înregistrat un singur deces, în perioada postoperatorie imediată, prin complicaţii respiratorii la o pacientă cu miastenie gravis şi boală Basedow. Morbiditatea postoperatorie specifică, recurenţială şi paratireoprivă a fost, cu excepţia unui singur caz de pareză unilaterală tranzitorie, papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis.

Perioada de urmărire postoperatorie a fost în medie de 28,8 luni limite 12 - 72interval în care nu s-au înregistrat recidive sau decese legate de boală. Tabelul I Caractersiticile demografice şi anatomo-clinice ale pacienţilor studiaţi tiroidiană asociată Dimensiuni mm Limfadenectomie Multifocalitate extratiroidiană Adenopatii Nr. European Thyroid Association recomandă, în cazurile de tumori sub 1 cm, fără adenopatii sau metastaze la distanţă şi fără istoric de iradiere cervicală, numai lob istm ectomie, atitudine împărtăşită de numeroşi autori [].

  • Cancer cerebral pediatrico
  • Unmodifiable variables related to thyroid cancer incidence (pdf) | Paperity

În unele centre a fost propusă simpla monitorizare a leziunilor, fără tratament chirurgical [4,32]. Deşi nu în concordanţă cu ghidurile de tratament, aceste date justifică o atitudine radicală, tiroidectomia totală urmată de iradiere reducând rata recidivei până aproape de zero [3,4,]. De altfel, pragul de vârstă de 45 ani este unanim acceptat ca un element important de prognostic favorabil în CTD []. O subclasificare a MCP în funcţie de dimensiune a fost propusă de Kasai et al [43].

Spre deosebire de studiile menţionate, există autori care nu au observat o diferenţă de agresivitate între cele două subgrupe de MCP [44,45]. Asocierea multifocalităţii cu metastazele ganglionare a fost întâlnită la un singur pacient.

SENTINEL NODE BIOPSY IN THE TREATMENT OF DIFFERENTIATED THYROID CANCER – A LOST CAUSE?

Considerate iniţial ca metastaze intraglandulare ale unei leziuni primare tiroidiene, teoria actuală este că focii multipli de MCP sunt tumori independente [49]. Aceasta presupune existenţa unor factori predispozanţi pentru dezvoltarea tumorilor maligne tiroidiene şi înseamnă că paraziti intestinali copii tratament papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis după o tiroidectomie incompletă prezintă un risc papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis de apariţie a malignităţii, justificând tiroidectomia totală cvasitotală urmată de radioiodoablaţie.

Deşi nu este papillary thyroid cancer with lymph node involvement prognosis în ghidurile de tratament ale CTD pentru MCP, administrarea de iod radioactiv este recomandată frecvent, avantajul major fiind posibilitatea monitorizării postoperatorii şi diagnosticării precoce a recidivei prin dozarea tiroglobulinei. Aceasta este şi atitudinea echipei noastre multidisciplinare, recomandând tratamentul cu iod radioactiv pacienţilor cu tiroidectomie totală în primul timp pentru patologie benignă difuză, respectiv totalizarea tiroidectomiei şi iodoablaţie pentru leziunile nodulare unilobare, după o intervenţie limitată iniţială.

În aceste condiţii, atât rata recidivei, cât şi mortalitatea legată de boală a fost nulă în seria noastră. Singura pacientă din seria noastră care a refuzat totalizarea, nu prezintă semne clinice sau ecografice de recidivă la 46 luni postoperator.

Hedinger CE.

Recommended publications

Histological typing of thyroid tumours. In Hedinger CE, ed, International histological classification of tumours. Berlin: Springer Verlag, LiVolsi VA. Papillary carcinoma. World Health Organization Classification of Tumours.

Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs. Clinical and histological characteristics of papillary thyroid microcarcinoma: results of a retrospective study in patients.

J Clin Endocrinol Metab91 6 Thyroid Carcinoma Task Force. Endocrine Practice ; 7 3 : Castro MR, Gharib H. Continuing controversies in the management of the thyroid nodules.

Articole originale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. Grigorovici1, M. Costache1C. Velicescu1, L. The diagnosis was confirmed by hystopathological examination including frozen section exam.

Ann Intern Med. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County; Minnesota. Prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki; Japan. Occult papillary carcinoma of the thyroid.

Articole de sinteză Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. Ramona Popovici, Lidia Ionescu, D. Timofte, L. Lefter, C.

A study of autopsy cases. Occult papillary of the thyroid: a normal finding in Finland. A systematic autopsy study.

Adenomatous goitre: therapeutic strategy, postoperative outcome and study of epidermal growth factor receptor.

  • Letitia Leustean - Google Scholar Citations
  • Anca P.

Brit J Surg. High prevalence of occult papillary thyroid carcinoma in a surgical series for benign thyroid disease.

Carcinoma in multinodular goiter.

ACTUALITIES IN THYROID CANCER

Thyroid cancer associated with adenomatous goiter: an analysis of the incidence and clinical factors. Surg Today.

Thyroid carcinoma in thyrotoxic patients treated by surgery.

papiloma humano en faringe

J Endocrinol Invest. Should the primary treatment of hyperthyroidism be surgical? Eur J Surg. Thyroid cancer in patients with hyperthyroidism. Horm Res. Concurrent hyperthyroidism and thyroid carcinoma.

Br J Surg. Hyperthyroidism and concurrent thyroid cancer. Incidental thyroid carcinoma in a large series of consecutive patients operated on for benign thyroid disease.

Citițiși