Cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population,

Materials and method. We realized a retrospective study in the Bucur Maternity, that involved the evaluation of the colposcopy registers from cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population Among patients evaluated by colposcopy we selected the patients whose initial cytological diagnosis was LSIL.

In our study we included 48 patients who accomplished the inclusion criteria. The mean age was The majority of the patients had the first LSIL result at a routine cytology examination, but The colposcopic examination was suggestive for low grade lesion in Colposcopic results were predominantly suggestive for low-grade colposcopic lesions.

The benefits are certain in some cases: life years gained for those with curable disease, avoidance of morbidity, reassurance that the disease is at a very early stage, avoiding expenses of treatment for advanced cancers and extra years of productivity. But screening tests also have disadvantages, so a balanced decision must be made, with the help of clinical randomized trials. In this article I will present the current methods for screening accepted for general population and particular screening reserved for persons at high risk. Although in the first case the benefit is proven, the use of these methods in practice varies largely due to lack of resources and well designed health programs. Beneficiile sunt evidente în anumite cazuri: prelungirea su­pravieţuieii la cei cu boală curabilă, scăderea morbidităţii, asigurarea pacientului că boala se află în stadiu incipient, evitarea costurilor crescute asociate cu tratamentul for­melor avansate de boală şi creşterea numărului de ani de productivitate.

Materiale şi metodă. Am realizat un studiu retrospectiv în Maternitatea Bucur, care a presupus evaluarea registrelor de colposcopii efectuate în perioada Din totalul pacientelor care au efectuat această investigaţie, am selectat pacientele la care diagnosticul citologic iniţial a fost LSIL.

În studiul nostru au fost incluse 48 de paciente care au respectat criteriile de includere.

Джизирак оказался не слишком-то полезен, хотя и проявил большую готовность помочь, чего Олвин все-таки не ожидал.

Vârsta medie a fost de 38,7 ani între 22 şi 46 de anicu o preponderenţă a pacientelor în intervalul de ani. Pacientele prezentate în clinica noastră cu rezultate citologice de tip LSIL au avut tipaj HPV cu risc scăzut în majoritatea cazurilor. Rezultatele colposcopice au fost preponderent sugestive pentru leziuni colposcopice de grad scăzut.

Cele mai multe cazuri de cancer de col uterin sunt raportate în ţările în curs de dezvoltare 1. Citologia cervicală a devenit testul standard de screening pentru cancerul de col uterin şi leziunile cervicale premaligne, prin introducerea testului Papanicolau Pap în 2.

Terminologia pentru raportarea citologiei cervicale a fost standardizată de sistemul Bethesda în 3. Acest sistem a fost revizuit de mai multe ori, în 4în 5iar sistemul actual a fost adoptat în 6.

Cervical Cancer Screening Guidelines *USMLE STEPs 1, 2 & 3*

Material şi metodă Obiectivul studiului retrospectiv realizat în Maternitatea Bucur pe o perioadă de trei ani, între şia fost evaluarea corelaţiei pozitive dintre leziunile citologice de grad scăzut şi aspectul colposcopic concordant al acestora, ceea ce indică o calitate satisfăcătoare a evaluării frotiurilor şi constituie inclusiv o modalitate de auditare a citirii acestora.

Au fost incluse în studiu pacientele referite clinicii noastre pentru efectuarea colposcopiei şi au fost selectate doar cele care au prezentat rezultat citologic cervico-vaginal cu modificări de tip LSIL. Examinarea pacientelor a fost efectuată de medici cu competenţă colposcopică şi experienţă de minimum cinci ani.

Prevenirea cancerului prin intermediul unor programe de screening

Tehnica examinării colposcopice a fost cea standard, incluzând symptoms of head and neck cancer from hpv nativă a colului, aplicarea de acid acetic şi testul la Lugol. Echipamentul utilizat a fost un colposcop marca Olympus, dotat cu echipament de stocare a imaginilor. Anterior examinării, pacientele au fost informate despre natura, scopul şi modalitatea examinării şi s-a obţinut un consimţământ informat.

Pentru fiecare pacientă a fost întocmită o fişă de examinare, care a cuprins date pasaportale, antecedente ginecologice şi obstetricale, consemnarea rezultatului citologic, dacă a fost efectuat tipajul HPV, antecedentele citologice semnificative, precum şi intervenţiile asupra colului uterin.

Documentos relacionados

Rezultatele colposcopiei au fost consemnate detaliat în rapoartele colposcopice însoţite de diagrama colposcopică şi recomandările efectuate. Pentru simplificarea prelucrării statistice, am împărţit rezultatele colposcopiei în: aspecte sugestive pentru leziuni de grad scăzut minor şi aspect sugestiv pentru leziuni de grad înalt major. Rezultate Din totalul pacientelor referite pentru efectuarea colposcopiei au fost selectate 48 de paciente care au respectat criteriile de includere, respectiv citologie LSIL.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population papillon zeugma food

Vârsta medie a fost de 38,7 ani cu limite între 22 şi 46 de ani. Ponderea majoritară a pacientelor cu citologie LSIL a fost cuprinsă în intervalul de ani.

papilloma vaccino uomo

La acestea din urmă a fost indicată biopsia pentru verificare histopatologică, care a confirmat paraziti znaki cervicale preneoplazice de tip CIN2 două cazuri sau CIN3 un caz - figura 1. Figura 1. Conduita clinicii pentru LSIL Mai jos sunt ilustrate două dintre cazurile examinate şi conduita terapeutică este discutată pentru fiecare caz.

Cazul I. Imaginea colposcopică redată mai jos evidenţiază: joncţiunea scuamo-cilindrică vizibilă la nivelul exocolului, zonă de transformare de tip I, epiteliu acetoalb fin circumferenţial cu imagine de mozaic discret pe buza anterioară şi zonă iod-negativă extinsă cu margini nete şi aspect de mozaic inversat pe buza posterioară.

Rezultatul histopatologic al biopsiei a fost de confilom plan şi zone de CIN2, ceea ce a validat atitudinea. Figura 2.

Cancer prevention through screening programs

Aspecte colposcopice pentru cazul I imagini 1,2,3,4 Cazul II. Examinarea este redată în imaginile de mai jos. Joncţiunea scuamo-cilindrică este situată la limita orificiului cervical extern, zona de transformare de tip I, discret epiteliu acetoalb întins circumferenţial, captare a iodului cu aspect de Lugol viral.

Concluzia este: leziune de grad minor. În acest caz, opţiunile de conduită reprezentate de biopsie multiplă sau electrorezecţie sunt excluse. Pacientei i se recomandă reevaluare citologică colposcopică la 12 luni, deoarece riscul de progresie lezional este mic.

Discuţii Screeningul pentru cancerul de col uterin implică posibilitatea de a detecta leziunile precanceroase şi boala în stadiu incipient, iar tratamentul acestora reduce incidenţa cancerului de col uterin şi a mortalităţii determinate de această neoplazie 8.

Astfel, prin testul de screening citologic cervico-vaginal, testul Papanicolau Paps-a raportat o scădere globală a diagnosticării cancerului de col uterin doar în stadii avansate, cu imposibilitate de tratament adecvat, şi creşterea ratei de supravieţuire pe termen lung 9,10, Importanţa screeningului autohton este papillomavirus la femei insarcinate de articole locale recente 12, Infecţia cu tulpini de HPV cu risc înalt şi persistenţa infecţiei sunt factorii determinanţi ai progresiei spre cancerul de col uterin 14, Majoritatea pacientelor cu factori de risc pentru cancer de col uterin prezintă şi cofactori care amplifică riscul de a contracta HPV de exemplu, debutul precoce al activităţii sexuale, parteneri sexuali multipli sau cu risc crescut ori capacitatea scăzută cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population a autolimita infecţia cu HPV de exemplu, imunosupresia 16,17, Figura 3.

Este situată pe locul al doilea ca frecvenţă în rezultatele citologice anormale. CIN1 va regresa în majoritatea cazurilor În Statele Unite ale Americii, incidenţa în funcţie de vârstă a cancerului de col uterin la femei cu vârsta cuprinsă între 15 şi 19 ani este de 0,1 la cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population Adolescentele au o probabilitate mai mare de autolimitare spontană a infecţiei cu HPV.

Figura 4.

ACOG susţine, de asemenea, că femeile cu istoric negativ pentru modificări citologice în cazul screeningului nu ar mai trebui testate peste 65 de ani 28, Unele paciente cu citologie normală prezintă infecţie persistentă cu HPV. Aceasta nu este încă o situaţie inclusă în Ghidul Societăţii Americane de Colposcopie şi Patologie a Colului ASCCP şi nu există date longitudinale privind modul de evaluare suplimentară a acestor paciente.

Totuşi, s-a dovedit că femeile cu infecţie persistentă cu HPV prezintă un risc mai mare de neoplazie cervicală decât cele cu infecţie tranzitorie Femeile care au rezultate anormale la testul Papanicolau au nevoie de o urmărire adecvată şi, eventual, de o evaluare suplimentară. Recomandările diferă în funcţie de vârsta femeii, rezultatele testului Papanicolau şi dacă s-a efectuat sau nu cotestarea cu HPV Concluzii Corelaţia dintre aspectul citologic al LSIL şi cel colposcopic este pozitivă, doar un procent redus de examinări au prezentat aspecte lezionale de grad mai înalt decât cel citologic.

Documentos relacionados

Conduita în cazul citologiei LSIL diferă în funcţie de vârstă. Cotestarea la femeile tinere de ani nu aduce beneficii, din cauza prevalenţei mari a infecţiilor HPV. Cotestarea la femeile de peste 30 de ani este utilă pentru a cunoaşte statusul infecţiei cu HPV şi a permite adaptarea conduitei.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population

Colposcopia este placa turnantă pentru conduita adecvată. Bibliografie 1. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin ; The diagnostic value of vaginal cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population in carcinoma of the uterus.

Am J Obstet Gynecol ; National Cancer Institute Workshop.

Strategia de screening în cancerul de col uterin Bibliografie Actualmente, în România, metoda de screening primar în cancerul de col uterin este citologia cervico-vaginală PAP. Totuşi foarte multe ţări din Europa încep să opteze pentru detectarea tulpinilor HR ale HPV ca metodă de screening primar în cancerul de col. Dacă se detectează tulpinile HR 16 sau 18, se indică examen colposcopic. O altă strategie de screening primar în cancerul de col uterin recomandată de majoritatea ghidurilor de profil din America de Nord American Society for Clinical Pathology 28 Management 1.

JAMA ; Broder S. From the National Institutes of Health. The Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology.

  • Que es tener papiloma
  • Nasal schneiderian papillomas
  • Ни разу за все прошедшие годы он не вглядывался в себя так, как сейчас, потому что не мог не согласиться с той правдой, что прозвучала в словах Хедрона.

  • Это был мир, не знавший перемен и старения, никогда не освежавшийся дождями и ветрами.

  • Prevenirea cancerului prin intermediul unor programe de screening

Nayar R, Wilbur DC. The Pap test and Bethesda Cancer Cytopathol ; Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Obstet Gynecol ; Decline in cervical cancer incidence and mortality in New South Wales in relation to control activities Australia.

cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population cancer no peritonio

Cancer Causes Control ; Relation of human papillomavirus status to cervical lesions and consequences for cervical-cancer screening: a prospective study. Lancet ; Effectiveness of cervical cancer screening over cervical cancer mortality among Japanese women. Jpn J Cytology vs hpv testing for cervical cancer screening in the general population Oncol ; Br J Cancer ; Primary screening of cervical cancer - cervicovaginal cytology vs.

Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.

Citițiși