Cancerul hepatic plan de ingrijire
Ingrijirea Bolnavului Cu Cancer Hepatic
Hepatocarcinomul sau carcinomul hepatocelular este o tumoră malignă primară a ficatului. Reprezintă în prezent a treia cauză de deces prin cancer în lume. Incidenţa este crescută în Asia şi Africa unde prevalenţa hepatitei B şi C endemice predispune la dezvoltarea de afecţiuni hepatice cronice şi secundar a carcinomului hepatocelular.
Prezentarea pacienţilor cu hepatocarcinom la medic a evoluat cancerul hepatic plan de cancerul hepatic plan de ingrijire în ultimele decade.
Cancerul hepatic sau cancerul la ficat: cauze, simptome si tratament
În timp ce în trecut tabloul clinic aferent cuprindea semnele unui cancer avansat: scădere în greutate severă, durere în hipocondrul drept şi decompensare hepatică, astăzi afecţiunea este recunoscută mult mai devreme datorită screeningului bolnavilor de ciroză, folosind scanarea computer tomografică şi alfa-proteina serică.
Factorii de risc cancerul hepatic plan de ingrijire dezvoltarea cancerului hepatic cuprind: hepatita B şi C, consumul de alcool, aflatoxina B1, consumul abuziv de medicamente şi toxice, hemocromatoza şi ciroză hepatica. Durerea abdominală este cel mai întâlnit simptom al cancerului hepatic şi semnifică prezenta unei tumori voluminoase sau diseminarea cancerului.
La un pacient cu ciroză compensată debutul simptomelor cancerul hepatic plan de ingrijire apariţia ascitei, a icterului, emaciere musculară. La examenul fizic mărirea de volum a ficatului poate fi singura manifestare. Diagnosticul de certitudine se pune pe baza examenului anatomopatologic a mostrelor de ţesut hepatic prelevate prin biopsie din tumoră.
Încărcat de
Tratamentul constă în rezecţia tumorii. Mulţi pacienţi nu sunt candidaţi ai acestei metode dat fiind stadiul avansat în care sunt diagnosticaţi.
Ideal aceştia ar putea fi vindecaţi prin transplant hepatic. Cancerul hepatic plan de ingrijire o fracţiune din pacienţi au acces la transplant şi chiar în statele dezvoltate donarea de organe rămâne un factor limitant major. La aceşti pacienţi terapiile locale de ablaţie, incluzând ablaţia prin radiofrecvenţă, chemoembolizarea şi agenţii chimioterapeutici pot mări speranţa de viaţă şi constitui metode paliative. Carcinomul hepatocelular este un cancer primar al ficatului şi se dezvoltă mai ales la pacienţii care prezintă boli hepatice cronice şi ciroză.
Celula de origine se presupune ca este celula stem hepatică. Tumora progresează prin expansiune locala, diseminare intrahepatică şi metastazare la distanţă. In general tumorile sunt descoperite la un examen de rutină sau când cancerul hepatic plan de ingrijire simptomatice prin volumul lor sau relaţia cu organele vecine. Se pot prezenta ca o singură masă lezională sau o creşterea difuză a ficatului cancerul hepatic plan de ingrijire poate fi greu de diferenţiat de ţesutul cirotic cancerul hepatic plan de ingrijire nodulii de regenerare din jur la testele imagistice.
Manifestările clinice se datorează obstrucţiei biliare sau afectării vascularizaţiei hepatice. Fără tratament de ablaţie, rezecţie sau transplant carcinomul hepatocelular cauzează insuficienţă hepatică şi deces.
Patogenia cancerului hepatic nu este elucidata încă dar este clară interdependenţa multifactorială. După unii cercetători infecţia cu virusul hepatitic B este factorul principal. Majoritatea cazurilor de carcinom hepatocelular au fost la pacienţi cu ciroză hepatică de diverse etiologii, 15 incluzând şi pe cei cu markeri negativi pentru infecţia cu HVB dar care s-a descoperit ca au integrat în genomul hepatocitar ADN-viral.
Inflamaţia, necroza, fibroza şi regenerarea continuă caracterizează ficatul cirotic şi contribuie la dezvoltarea carcinomului hepatic.
Galerie foto
Procesul de transformare malignă include o varietate de căi patogenice care pot fi modificate de intervenţia factorilor din mediul înconjurător şi duce la alterări genetice care sa diminueze apoptoza şi să favorizeze proliferarea celulară. Printre genele candidate la implicarea în declanşarea carcinomului hepatocelular se numără: p53, PIKCA şi gena beta-catenin. Acestea apar a suferi cel mai frecvent mutaţii.
Factorii de risc care predispun la declanşarea proceselor maligne cuprind: - sexul masculin cancerul hepatic plan de ingrijire vârsta peste 60 de ani - expunerea la substanţe chimice toxice din mediu - utilizarea de estrogeni pentru anticoncepţie - hemocromatoza ereditară - istoric familial pozitiv de cancer hepatic - bolile alcoolice hepatice - bolile virale hepatice: hepatita B şi C. Infecţia hepatitică B Rolul virusului hepatitic B în dezvoltarea cancerului hepatic este bine zwanger diarree. La pacienţii cu cancer şi hepatită cronică B, materialul genetic viral este frecvent găsit în celulele tumorale.
Se presupune că acest material 16 genetic alterează structura normală a genomului celulelor hepatice determinând transformarea lor malignă. Cancerul apare la persoanele care au fost infectate devreme, în viaţa de adult tânăr.
Este de asemeni asociată cu dezvoltarea cancerul hepatic plan de ingrijire hepatic. Majoritatea bolnavilor au asociată ciroză hepatică. Studiile au arătat că durata de declanşare a cancerului după infectare este de 28 de ani şi la ani de la instalarea cirozei.
Pentru infecţia cu HVC factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului hepatocelular sunt: ciroză, vârstă înaintată, sexul masculin, factorul tumoral alfa-proteină crescut, abuzul de alcool şi co- infecţia cu HVB. Faţă de HVB materialul genetic viral C nu este inserat în genomul hepatocitelor. Se consideră ca proteina core virală este factorul declanşator prin interferarea cu funcţia normală a genei p53 supresoare a tumorilor, permiţând hepatocitelor să prolifereze anormal.
Alcoolul Ciroza cauzată de consumul cronic de alcool este asocierea cea mai comună a cancerului hepatic în lumea dezvoltată. Frecvent bolnavii sunt consumatori abuziv de alcool care s-au oprit de câţiva ani şi se prezintă cu cancer hepatic.
Ingrijirea Bolnavului Cu Cancer Hepatic
Este rară descoperirea unui bolnav de ciroză care consumă activ alcool cu cancer hepatic. Atunci când consumul de alcool este stopat celulele hepatice încearcă să se vindece prin regenerare. În timpul regenerării apar mutaţiile genetice care explica apariţia cancerului după ce s-a oprit alcoolul.
Pacienţii care continua sa bea decedează mai degrabă din complicaţiile ficatului alcoolic non-canceroase. Este cel mai potent agent cancerigen hepatic cunoscut.
Ingrijirea bolnavului cu cancer hepatic
Este produsul unei ciuperci numite Aspergillus flavus care se găseşte în alimentele depozitate în mediu cald şi umed. Exemple de astfel de alimente sunt: alunele, orezul, soia, porumbul şi griul. Se presupune ca cauzează cancerul prin mutaţii ale genei p53 şi interfera cu funcţia acesteia de supresare tumorală. Nu exista medicamente care sa determina cancerul hepatic, dar hormonii feminini-estrogenii şi steroizii anabolici sunt asociaţi cu dezvoltarea adenoamelor hepatice.
Acestea cancerul hepatic plan de ingrijire tumori benigne cu potenţial crescut de malignizare. Anumite chimicale au fost asociate cu alte tipuri de cancer hepatic, de exemplu thorotrast un agent de contrast utilizat în trecut determina cancerul vaselor hepatice-angiosarcomul.
- Hpv e cancer na garganta
- Pe de alta parte, cancerul hepatic secundar apare atunci cand o alta forma de cancer se metastaziaza.
- Plan Ingrijire most cancers Hepatic
- Sănătatea femeii este fără îndoială bunul cel mai preţios.
- Cancerul hepatic sau cancerul la ficat: cauze, simptome si tratament
- Hiv and gastric cancer
Cloratul de vinil, un compus utilizat în industria maselor plastice poate cauza angiosarcom după ani de la expunere. Riscul este crescut la cei care dezvolta ciroză secundara hemocromatozei. Cancerul hepatic mai este asociat şi cu deficienta de alfa1-antitripsina, 18 tirozemia ereditara, ciroză biliară primară, colangita scleroasa primară, afecţiuni care determina ciroză. Simptomele de debut ale cancerului hepatic sunt vagi şi nespecifice afecţiunilor hepatice.
Perioada lunga intre creşterea tumorală şi primele semne ale bolii este prima cauză a mortalităţii crescute în rândul pacienţilor. La momentul diagnosticului aceştia prezintă fatigabilitate, febră, durere abdominală şi anorexie.
Pot apare emaciaţi şi cu cancerul hepatic plan de ingrijire de rău general.
Uploaded by
Pe măsură ce tumoră creste în volum întinde capsula care acoperă ficatul la exterior determinând durere în hipocondrul drept. Durerea se poate extinde în spate şi umeri. Unii pacienţi pot dezvolta ascita în cavitatea abdominală. Alţii pot cancerul hepatic plan de ingrijire semne de hemoragie în tractul digestiv.
Tumora poate bloca ductele biliare sau hepatice conducând la icter scleral, tegumentar, urină şi scaune închise la culoare.
Plan Ingrijire most cancers Hepatic
La examenul fizic se găseşte un ficat mare, sensibil. Cancerele hepatice sunt bine vascularizate şi un flux crescut de sânge tumoral se descarcă în artera hepatica determinând turbulente.
Acestea pot fi auzite la auscultaţie cu stetoscopul la jumătate dintre pacienţi. Orice semn al diseminării tumorale: ascita, icter, emaciere musculara, atrage un prognostic nefavorabil.
Ingrijirea bolnavului cu cancer hepatic
În cancerul avansat tumora se întinde local la ţesuturile vecine sau prin vasele de sânge la distanţă. Local poate invada venele de drenaj hepatic, le blochează determinând congestia hepatica. Vena cavă inferioară este de asemeni blocată frecvent.
