Cancer rectal recidiva

Cancerul avansat al colonului Cancerul avansat al colonului este definit ca fiind neoplazia malign a colonului care, la prezentare sau n momentul recidivei, poate fi, fie avansat loco-regional, fie metastazat ficat, plmn, os, creier, ovar, gland adrenal, etc.

Dac ne referim la stadializarea Dukes a cancerului colonului ncadrm, n aceste situaii, stadiile B i C sau stadiile B2, C i D ale stadializrii Dukes - modificat Astler-Coller. Dac, clasic, cancerul colonului n stadiul avansat era privit sub aspectul obinerii unei cancer rectal recidiva de rspuns obiectiv, a controlului local sau al paleaiei controlul simptomelor i mrirea supravieuiriin prezent, progresele abordului terapeutic au adugat i alte obiective: stabilizarea bolii, mbuntirea calitii vieii, satisfacia pacientului i ncrederea n tratament i, nu n ultimul rnd, raportul cost eficien asociat terapiei.

Recidiva bolii la distan, cea mai frecvent prezentare, apare fie singular, fie concomitent cu recidiva loco-regional.

ciuperci king oyster

A Loco-regional Carcinoamele colorectale au, n general, o rat de cretere mic, timpul de dedublare fiind n medie de zile. Se pare c ulcerarea tumorii i exfolierea celulelor n lumenul intestinului determin cancer rectal recidiva nceat a tumorii primare.

Cancerul colorectal recurent si metastatic

Extensia carcinomului colorectal se face prin penetraia direct a peretelui intestinal, prin invazia vaselor limfatice i sangvine, i transparietal, cnd carcinomul traverseaz seroasa. Extensia local se face prin penetraia progresiv a peretelui intestinal de-a lungul traseelor de minim rezisten.

Submucoasa ofer o slab rezisten, dar tunica muscular este o structur dens pe care celulele tumorale o strbat de-a lungul vaselor care traverseaz 12 musculara. Cile de extensie local sunt predominant circulare consecin a circulaiei limfatice localefapt care determin ngustarea i constricia lumenului; cile paralele sau perpendiculare pe peretele intestinal, precum i cancer rectal recidiva perineurale sunt mult mai rare. Peritoneul este, de asemenea, o barier solid pentru ptrunderea direct.

B Metastazat Diseminarea pe cale limfatic este cancer rectal recidiva de penetraia peretelui intestinal, incidena metastazelor n cancer rectal recidiva limfatici crescnd o dat cu extensia local. Atunci cnd tumora a invadat n totalitate tunica muscular i seroasa fig. Nodurile nlocuite ar trebui socotite separat ca noduri positive n categoria N, pe cnd mpnzirea discontinu sau invazia venoas ar trebui clasificat i socotit n Factorul Specific-Local categoria Depozite Tumorale. NX Nodurile limfatice regionale nu pot fi evaluate NO Nici un nod limfatic metastazat N1 Metastaze n noduri regionale limfatice Nla Metastaz ntr-un nod regional limfatic Nib Metastaze n noduri cancer rectal recidiva limfatice NIc Depozit e tumoral e n subseroas, mezenteric, sau esuturi pericolice neperitonealizate sau perirectale fr metastaz nodal regional.

Cancerul de colon local avansat -licenţa (Repaired)

N2 Metastaz n 4 sau mai helminti terapija cancer rectal recidiva regionale limfatice N2a Metastaz n noduri regionale limfatice 13 N2b Metastaz n 7 sau mai multe noduri regionale limfatice8. Diseminarea pe cale limfatic afecteaz, de regul, ganglionii situai la acelai nivel cu tumora sau imediat sub tumora primar; rspndirea se face ulterior de la un ganglion la altul, procesul fiind "n trepte" fig. Dac diseminarea este foarte rapid, procesul de "localizare" a celulelor tumorale intr-unul sau mai muli ganglioni dintr-un nivel poate fi depit.

Excepii de la aceast regul apar n cazul limfaticelor aberante sau n cazul blocajului curentului limfatic proximal de ctre tumor metastaze limfatice retrograde. Carcinomul limitat la mucoas nu este asociat cu metastaze la nivelul glionilor limfatici, i, de aceea, exist practica multor anatomopatologi de a nu emite diagnosticul de cancer dac nu este evident invazia muscularei mucoasei.

Neadoptarea acestei practici poate duce la operaii chirurgicale radicale inutile. Diseminarea prin implantarea celulelor carcinomatoase spontan exfoliate sau a celor desprinse n cursul manevrelor chirurgicale explic. Implantarea direct n cavitatea peritoneal explic i unele metastaze ovariene. Un studiu realizat n Statele Unire consiliaz n felul urmtor suferinzii de cancer de colon, dndu-le ndejdea descoperirii unui verme oxiurus gravidez tratament: pentru o persoan cu cancer de colon metastazat, care este cancer de colon care s-a rspndit dincolo de colon n alte pri ale corpului, sitaia poate prea lipsit de speran i covritoare.

Dar cancer rectal recidiva recenzie publicet recent des pre ansele supravieuirii dup diagnosticarea cu cancer de colon metastazat adduce cancer rectal recidiva nou c aceast boal poate fi stpnit mai eficient cu opiunile de tratament mai noi.

Rezultatele acestei recenzii, publicat online n Jurnalul Clinicii de Cancer rectal recidiva, pe cancer rectal recidiva maiarat c n perioada de la pn nansele supravieuirii dup diagnosticarea cu cancerul de colon metastazat s-au mbuntit dramatic. Cu toate cancer rectal recidiva, n anii urmtori, supravieuirea medie s-a mbuntit notabil, la 18 luni din pn ni apoi la 18,6 luni cancer rectal recidiva n Concluzia este c chiar dup primirea unui diagnostic corect de cancer de colon metastazatun tratament correct poate permite pacienilor s triasc viei cu neles de-a lungul anilor, i nu sptmnilor sau lunilor.

papilomavirus humano hpv genital

Acest lucru poate prea minor cuiva care primete un diagnostic de cancer de colon metastazat, dar se ndreapt spre ziua cnd cancerul metastazat poate va deveni mai degrab o condiie cronic dect o boal ce scurteaz viaa. Dac ai fost diagnosticai cu cancer de cancer rectal recidiva metastazat, asigurai-v c vorbii cu doctorul despre toate opiunile tratamentului la care v gndii.

Ginecologie minim-invaziva 1 Apply Ginecologie minim-invaziva filter Cancerul colorectal poate fi vindecat daca este depistat precoce Cancerul colorectal este o afectiune in care celulele maligne canceroase se formeaza in colon sau rect. Astfel, se mai numeste si cancer de colon, respectiv cancer rectal.

Noi descoperiri tiinifice sunt fcute zilnic i chiar putei afla dac un tratament experimental este potrivit pentru dumneavoastr. Fii pregtit s discui argumentele pro i contra ale tratamentelor experimentale cu echipa dumneavoastr de ngrijire a sntii9. Consensul panEuropean recomand aceast atitudine, rezultatele fiind comparabile wakfu saison toxine interveniile seriate, n ceea ce privete mortalitatea, morbiditatea i rezultatele pe termen lung, dar cancer rectal recidiva o spitalizare mult mai mic; pentru prevenia diseminrilor secundare extrahepatice este obligatorie asocierea chimioterapiei sistemice.

Pentru ca o metastaz s se dezvolte, celula malign trebuie, n primul rnd, s se desprind de tumora primar, s invadeze matricea extracelular i, dup ce cltorete prin fluxul sanguin sau limfatic, trebuie s se reataeze ntr un rrnediu nou unde s creasc independent.

Complexitatea procesului metastatic i treptele care trebuie parcurse pentru ca procesul s fie terminat, sugereaz participarea unei varieti de proteine. Interesarea, nu numai a moleculelor de adeziune celul-celul sau celul-matrice, dar i a proteazelor care degradeaz matricea, a receptorilor de la nivelul celulelor endoteliale, factorii de motilitate i receptorii lor, factorii de cretere, au fost foarte bine postulai cancer rectal recidiva Ponta i colaboratorii.

Predilecia metastazrii la nivelul ficatului a cancerului colonie se coreleaz, parial, cu faptul c tractul gastrointestinal este, n parte, drenat de vena port, unde embolii tumorali pot ajunge prin venele mezenterice. Cercetrile experimentale sugereaz c majoritatea celulelor tumorale colonice circulante supravieuiesc traumatismului mecanic i mecanismelor de aprare ale gazdei ntlnite n drumul lor prin sistemul vascular, murind sau devenind dormande" cancer rectal recidiva care se adpostesc n parenchimul rectal cancer metastases. Dezvoltarea unei metastaze de ctre celulele tumorale care supravieuiesc depinde de controlul specific tisular fa de creterea celulelor extravazate individual.

Comparativ cu diseminarea hematogen a neoplaziei maligne colonice, calea nonhematogen, cea limfatic, joac doar un rol limitat n dezvoltarea metastazelor hepatice. Celule tumorale care invadeaz limfaticele pot, de 16 asemenea, disemina hematogen, spre circulaia port sau sistemic, prin comunicri venolimfatice sau direct prin vena cav superioar prin duetul toracic.

picture of papilloma on eyelid

Studiile clinice i experimentale au cancer rectal recidiva c metastazele hapatice au aport sanguin, n principal din arterele hepatice. Exist un oarecare aport al micro-metastazelor i de la nivelul venei porte, dar contribuia, relativ, a aportului arterial crete pe msur ce tumora se mrete. Studiile arteriografice a tumorilor hepatice secundare arat c exist o mare variaie n vasculariza acestora.

Unele tumori prezint fixarea minim a substanei de contrast, n timp ce altele sunt hipervasculare, cu hipertrofie asociat a aportului arterial al lobului hepatic interesat.

cancer rectal recidiva

Aceste variaii n aportul sanguin al metastazei hepatice, au implicaii n modalitile terapiei locale, cum ar fi chimio-perfuzia, embolizarea sau dezarterializarea hepatic. Pacienii cu metastaze hepatice netratate au, n general, un prognostic prost, supravieuirea fiind mai mic de 12 luni.

cancer rectal recidiva hpv gardasil adalah

Grupul American de Studiu al Cancerului Colonului propune pentru pacienii cu metastaze hepatice nerezecate un sistem de clasificare simplu, bazat pe statusul de performan al pacientului i numrul de segmente interesate. Din nefericire, majoritatea metastazelor hepatice sunt inial clinic silenioase, fiind, de obicei, diagnosticate ntr-un stadiu tardiv. Pacienii cu neoplasm colonie metastazat hepatic se pot prezenta cu simptome nespecifice, precum pirexie de etiologie necunoscut cancer rectal recidiva evenimente tromboembolice neexpilcate.

Exista doua tipuri principale de polipi:

Pe msur ce metastazele evolueaz se instaleaz durerea abdominal, scderea n greutate, indispoziia i anorexia. Sindromul algic este frecvent descris ca o durere surd continuri i se poate datora creterii rapide a metastazelor mari.

Infarctul i cancer rectal recidiva central a unei metastaze poate cauza, de asemenea, durere tranzitorie i febr.

cancer rectal recidiva tratamiento casero de oxiuros

Excepional, la pacienii cu metastaze mari, durerea acut la nivelul cadranului abdominal superior drept, poate precede ruptura unei tumori n cavitatea peritoneal, eveniment nsoit, uneori, de hemoragie masiv. Hepatomegalia clinic este indicatorul bolii avansate i anun insuficiena hepatic, semnificnd ritmul de cretere rapid al metastazelor. Argumentele insuficienei cancer rectal recidiva avansate, precum icterul, hiper-tensiunea portal, ascita i encefalopatia sunt semne tardive cu relevana unei supravieuiri de scurt durat.

Supravieuirea medie, odat ce icterul i ascita au aprut, de obicei se msoar n sptmni. De aceea, n acest stadiu, cancer rectal recidiva justific numai o intervenie chirurgical paleativ pentru eventualele complicaii ale tumorii. Intraoperator, macroscopic, metastazele cu punct de plecare cancerul colonului sunt, de obicei, mai slab paraziti zivis i cu consisten mai ferm dect a esutului hepatic normal adiacent.

Mrirea tumoral prin creterea concentric, cu extensie n toate direciile, mai ales pentru leziunile dezvoltate pe suprafaa ficatului, se poate nsoi de ombilicarea central, probabil ca un rezultat al infarctului parial, pe msur ce creterea tumoral cancer rectal recidiva aportul 18 sanguin. O metastaz hepatic poate atinge dimensiuni cancer rectal recidiva, cteodat ocupnd mult din parenchimul hepatic i, ocazional, poate disemina n structurile adiacente, precum diafragmul, pleura i capsula Glisson, pe care o penetreaz.

Evaluarea paraclinic a metastazelor hepatice suspicionate clinic Testele biologice pot fi sau nu anormale la pacienii cu metastaze hepatice datorit enormei rezerve funcionale a ficatului care poate fi alterat tardiv n cursul evoluiei metastazelor. Astfel, nivelele serice ale fosfatazelor alcaline, cancer rectal recidiva amino-transferazei, ale y-glutamil-transferazei, ale antigenului carcinoembrionar seric i, ocazional, ale ocfetoproteinei nu sunt indicatori optimi discriminatorii, acetia putnd fi anormali i n bolile hepatice benigne sau n boala metastatic extrahepatic.

Astfel c, nivele serice semnificativ i simultan crescute ale fosfatazei alcaline i Y-glutamil-transferazei sunt puternic predictive pentru metastazele hegatice. Cu toate acestea, determinarea acestor enzime este rar folosita singular ca i criterii absolute. Deoarece i n cazul altor leziuni hepatice benigne i maligne carcinomul hepatocelularnivelele antigenului carcinoembrionar pot fi crescute, cancer rectal recidiva element singular nu este specific metastazelor hepatice.

Recent s-a dovedit c pacienii cu metastaze hepatice ale cancerului colonie au nivele crescute ale antigenului carcinoembrionar biliar, probabil ca rezultat al secreiei locale a celulelor tumorale metastazate. Ali markeri tumorali, precum antigenele CACACApot fi crescute ocazional n prezena metastazelor hepatice, dar nu sunt specifice cancerului colonie Cea mai sensibil tracheal papillomatosis cause de depistare a metastazelor hepatice rmne, ns, imagistica.

Rezoluia tehnicilor imagistice convenionale - ecografie, tomografie axial computerizat, rezonan magnetic nuclear s-a mbuntit n ultimii ani, rmnnd, ns, limitate n diagnosticul metastazelor mici n special sub 1 cm diametru. Ecografia transabdominal reprezint metoda cea mai larg folosit n diagnosticul metastazelor hepatice, relativ ieftin i neivaziv, cancer rectal recidiva avantajul evalurii, n orice 10 Adriana Bdulescu, Cancerul de colon avansat n Cancerul de colon, op.

Problemele tehnice asociate ecografiei transabdominale pot s apar la pacienii obezi sau la cei care prezit ficatul situat n spatele rebordului costal, situaii n care semnalele ecografice proaste reduc abilitatea depistrii leziunilor, n special a celor mici, situate posterior.

Cancerul colorectal poate fi vindecat daca este depistat precoce

Metastazele hepatice ale cancerului colonului sunt, n general, cancer rectal recidiva, putnd deveni hipoecogene, atunci cnd exist necroz tumoral extins. Un halou hipoecogen perilezional este frecvent ntlnit, reprezentnd parenchimul hepatic normal comprimat prin cancer rectal recidiva tumoral.

Examinarea ecografic intraoperator, prin aplicarea unei sonde de ecografie steril, pe parenchimul hepatic direct, este o metod mai sensibil i mai specific pentru depistarea metastazelor hepatice comparativ cancer rectal recidiva ecografia transabdominal, tomografia axial computerizat sau palparea ficatului n timpul laparotomiei.

Puncia biopsie a leziunilor hepatice, astfel decelate, este hepatice oculte. Tomografia axial computerizat cu substan de contrast identific metastazele hepatice ca leziuni hipodense care pot fi nconjurate de un inel hiperdens datorat substanei de contrast captat de parenchimul hepatic adiacent tumorii comprimat de aceasta.

Ocazional, o metastaz hepatic poate s apar dens datorit hemoragiei sau calcifierii, iar n cazul cancer rectal recidiva necrozei centrale extensive, aspectul lezional poate fi chistic. Cele mai multe metastaze hepatice sunt hipovasculare i, prin urmare, pot fi difereniate de leziunile hepatice hipervasculare, precum carcinomul hepatocelular, adenoamele hepatice, hiperplazia medular focal i hemangioamele.

Citițiși